WCLC 2020 — Un traitement adjuvant à base d’atézolizumab est sûr et permet d’obtenir une réponse favorable dans le cadre du CBNPC

• Le taux de résection complète était comparable à celui rapporté dans le cadre d’un essai portant sur la chimiothérapie préopératoire.

Méthodologie

• L’étude de phase II LCMC3 a été menée.
• 181 patients (moyenne d’âge : 65,1 ans) atteints d’un CBNPC de stade IB–IIIB, sans mutations du récepteur du facteur de croissance épidermique (Epidermal Growth Factor Receptor, EGFR)/de la kinase du lymphome anaplasique (Anaplastic Lymphoma Kinase, ALK), ont reçu de l’atézolizumab dans le cadre d’un traitement préopératoire.
• Financement : Genentech.

Principaux résultats

• 88 % des patients ont fait l’objet d’une intervention chirurgicale.
• 15 % des patients ont nécessité une thoracotomie.
• Le délai médian entre le dernier cycle de traitement et la résection chirurgicale était de 21 jours.
• Chez les patients ayant fait l’objet d’une intervention chirurgicale, le taux de réponse majeure pathologique était de 20 %, et le taux de réponse complète pathologique était de 7 %.
• Après l’atézolizumab, une non-résécabilité a été détectée avant l’intervention chirurgicale chez 12 % des patients, et pendant l’intervention chirurgicale chez 4 % des patients.
• Une révision à la baisse du stade pathologique a été observée chez 31 % des patients.
• 3 % des patients ont présenté des complications peropératoires, et 91 % ont obtenu une résection complète.
• 5 % et 14 % des patients ont présenté des événements indésirables de grades 3–5 liés au traitement avant et après l’intervention chirurgicale, respectivement.
• 2,2 % et 8,6 % des patients ont présenté des événements indésirables liés au système immunitaire avant et après l’intervention chirurgicale, respectivement.
• Le taux de mortalité à 30 jours et à 30–90 jours était de 0,6 % dans les 2 cas.

Limites

• Aucun comparateur n’a été utilisé.