WCLC 2020 — L’amivantamab obtient des résultats prometteurs en phase I dans le cadre du CBNPC avec mutation de l’EGFR

À retenir

L’amivantamab a démontré une forte activité antitumorale et un profil de toxicité acceptable chez des patients atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC), porteurs de mutations du gène du récepteur du facteur de croissance épidermique (Epidermal Growth Factor Receptor, EGFR) par insertion de l’exon 20, et ayant présenté une progression de la maladie après une chimiothérapie.

Pourquoi est-ce important ?

Aucun traitement n’est actuellement autorisé dans le cadre du CBNPC avec mutation de l’EGFR par insertion de l’exon 20.
L’amivantamab est un anticorps bispécifique ciblant à la fois les mutations de résistance à et activatrices de l’EGFR, et les mutations et les amplifications de MET.

Méthodologie

Dans le cadre de l’étude de phase I CHRYSALIS, 81 patients atteints d’un CBNPC avec insertion de l’exon 20 de l’EGFR, qui avaient présenté une progression de la maladie sous chimiothérapie à base de platine, ont reçu de l’amivantamab.
Les patients qui pesaient moins de 80 kg ont reçu 1 dose de 1 050 mg, et ceux pesant 80 kg ou plus ont reçu 1 dose de 1 400 mg.
La plupart des patients étaient d’origine ethnique asiatique (49 %) ou blanche (37 %) ; 53 % étaient non-fumeurs.
Financement : Janssen Research & Development, LLC.

Principaux résultats

Le taux de réponse globale était de 40 %, et la durée médiane de la réponse était de 11,1 mois.
Le taux de bénéfice clinique (une réponse complète/partielle ou une maladie stable sur 2 évaluations) était de 74 %.
La survie sans progression (SSP) médiane était de 8,3 mois, et la survie globale (SG) était de 22,8 mois, les deux étant estimées à partir des données actuelles.
L’efficacité était constante dans tous les sous-groupes basés sur l’âge, le sexe, l’origine ethnique, les lignes de traitement antérieures et les antécédents de tabagisme.
Des évènements indésirables (EI) de grade supérieur ou égal à 3 ont été rapportés chez 35 % des patients, et 16 % de ces EI étaient liés au traitement.
Les EI liés au traitement ont entraîné des réductions posologiques chez 13 % des patients et un arrêt du traitement chez 4 %.

Limites

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