VHC : L’antiviral à action directe Maviret arrive à l’officine

  • Caroline Guignot
  • Résumé d’article
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Avec la publication de son prix au Journal Officiel du 8 mars, Maviret® est le premier traitement de l’hépatite C chronique à être désormais accessible en ville comme à l’hôpital.

Dans un objectif d’éradication totale du VHC, l’arrivée des antiviraux d’action directe (AAD) en officine est une bonne nouvelle, car elle facilite l’accès aux soins des traitements de l’hépatite C chronique, actuellement rétrocédés par les pharmacies hospitalières. Cette ouverture à la ville a été possible en contrepartie d’un prix de traitement global fixé à 28.700 euros, correspondant à celui de ses concurrents (Sovaldi®, Harvoni®, Zepatier®) et assorti, selon le journal Les Echos, de remises importantes accordées par le laboratoire selon le volume des ventes qui sera atteint. La volonté d’Abbvie est clairement de développer ses parts de marché à partir de la disponibilité de Maviret® en ville. Celle du ministère de la santé est de continuer à tirer les prix vers le bas par le biais de la concurrence…

SOS Hépatites se réjouit de cette avancée et espère maintenant que la disponibilité des AAD à l’officine « sera rapidement étendue à tous les traitements de l’hépatite C ». Rappelons toutefois que les conditions de prescription, elles, restent inchangées. Si l’AFEF, qui vient tout juste de réactualiser ses recommandations, appelle à une prescription « des agents anti-viraux directs à l’ensemble des médecins », les AAD restent pour l’heure associés à une prescription hospitalière réservée aux spécialistes en gastro-entérologie et hépatologie, en médecine interne ou en infectiologie.

Maviret® est un traitement pangénotypique qui combine le pibrentasvir, inhibiteur de la polymérase NS5A, et le glécaprévir, inhibiteur de la protéase NS3A/4A. Il permet de réduire la durée du traitement à 8 semaines pour les patients non cirrhotiques hors génotype 3 (12 semaines pour les sujets cirrhotiques, et jusqu’à 16 semaines pour les génotypes 3 cirrhotiques). La combinaison, qui a fait l’objet d’une série d’études -SURVEYOR et EXPEDITION-, a une efficacité qui peut atteindre 97,5% chez les sujets naïfs non cirrhotiques.