Vaccination contre la FJ : une baisse de la protection après environ 10 ans pourrait justifier des injections de rappel

À retenir

La durée de protection contre la fièvre jaune (FJ) après la vaccination est associée à l’âge au moment de la vaccination et à l’état immunitaire.

Pourquoi est-ce important ?

Envisagez une revaccination contre la FJ chez les adultes vieillissants après 10 ans, en particulier chez ceux qui résident ou voyagent dans des zones endémiques, qui présentent des comorbidités ou qui sont immunodéficients.

Principaux résultats

36 études ; plus de 10 000 patients environ, âgés de 6 mois à 85 ans.
- Participants immunodéficients issus de huit études.
Séroprotection, dose unique, estimation de l’effet (intervalle de confiance [IC] à 95 %) :
- Jusqu’à 3 mois, 29 études :
  - Adultes : 0,98 (IC à 95 % : 0,97–0,98).
  - Enfants : 0,94 (IC à 95 % : 0,90–0,96).
  - Personnes immunodéficientes : 0,92 (IC à 95 % : 0,65–0,98).
- >De 3 mois jusqu’à 5 ans, 15 études :
  - Adultes : 0,97 (IC à 95 % : 0,95–0,98).
  - Enfants : 0,52 (IC à 95 % : 0,33–0,71).
  - Personnes immunodéficientes : 0,86 (IC à 95 % : 0,31–0,99).
- >De 5 ans jusqu’à 10 ans, 11 études :
  - Adultes : 0,88 (IC à 95 % : 0,78–0,93).
  - Enfants : 0,54 (IC à 95 % : 0,37–0,70).
  - Personnes immunodéficientes : 0,75 (IC à 95 % : 0,64–0,84).
- >De 10 ans jusqu’à 20 ans, 5 études :
  - Adultes : 0,71 (IC à 95 % : 0,62–0,79).
  - Personnes immunodéficientes : 0,62 (IC à 95 % : 0,24–0,91).
- >À 20 ans, 2 études :
  - non applicable pour les adultes.
  - Personnes immunodéficientes : 0,94 (IC à 95 % : 0,71–1,00).
Données éparses pour l’injection de rappel contre la FJ.

Méthodologie

Une revue systématique et une méta-analyse ont été menées sur la durée de protection après la vaccination contre la FJ.
Financement : Centre international de protection de la santé.

Limites

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