Une unité de traitement mobile pourrait-elle être la réponse pour les patients ruraux présentant un trouble lié à l’abus d’opioïdes ?
- Weintraub E & al.
- JAMA Netw Open
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les patients qui ont reçu des médicaments pour un trouble d’utilisation d’opioïdes (TUO) via un projet pilote d’unité de traitement mobile par télémédecine (UTM-TM), composée d’un infirmier, d’un spécialiste du soutien par les pairs ainsi que d’un conseiller en usage de substances et consistant en une vidéoconférence avec un médecin, ont rapporté des taux de réussite du traitement similaires à ceux des patients inscrits à un programme en cabinet dans des communautés similaires.
Pourquoi est-ce important ?
- L’association de la télémédecine et d’une unité de traitement mobile rend inutile la présence sur place de praticiens dispensant de la buprénorphine et pourrait accroître la participation aux programmes de lutte contre les TUO parmi les habitants des zones rurales, où les programmes de traitement se font rares.
Méthodologie
- 118 patients ont reçu un traitement pour un TUO par UTM-TM.
- Financement : Administration des ressources et services de santé des États-Unis (Health Resources and Services Administration).
Principaux résultats
- La dose quotidienne moyenne de buprénorphine prescrite était de 15,24 mg et la durée continue moyenne du traitement était de 112,24 jours.
- Les taux de rétention du traitement étaient de 77,66 % à 7 jours, de 72,34 % à 30 jours, de 63,83 % à 60 jours et de 58,51 % à 90 jours après l’inclusion.
- L’utilisation de buprénorphine à l’inclusion et la dose moyenne de buprénorphine prescrite étaient significativement associées à une rétention de traitement plus longue (P < 0,001 et P = 0,006, respectivement).
- L’utilisation d’opioïdes a été réduite de 32,84 % à 3 mois, par rapport à l’inclusion, et a été significativement associée de façon négative à la durée du traitement (P = 0,001).
- Les patients ayant reçu un traitement par UTM ont économisé en moyenne 6,52 miles (environ 10,5 km) et 10 minutes de trajet en voiture, par rapport à la distance et au temps nécessaire pour se rendre à la clinique de traitement des TUO la plus proche.
Limites
- L’étude n’était pas un essai comparatif de l’efficacité.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé
