Une surveillance mammographique est-elle nécessaire chez les survivantes d’un cancer du sein plus âgées ?
- Luther AZ & al.
- Clin Radiol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une étude de cohorte rétrospective révèle que les survivantes d’un cancer du sein plus âgées (âgées de plus de 70 ans au moment du diagnostic) présentent de faibles taux (inférieurs à 2 %) de récidive locale et de cancer du sein controlatéral pendant une période de suivi de 5 ans.
Pourquoi est-ce important ?
- Il s’agit de l’une des premières études de ce type à aider à élaborer des protocoles ou des plans de traitement individuels pour la surveillance mammographique postopératoire chez les survivantes âgées.
- Les recommandations actuelles concernant la surveillance mammographique post-traitement chez les personnes âgées sont très variables.
- La surveillance mammographique pourrait causer une détresse émotionnelle inutile et un surtraitement, avec une amélioration limitée de l’espérance de vie.
Méthodologie
- Une étude de cohorte rétrospective a porté sur 498 survivantes d’un cancer du sein âgées de plus de 70 ans au moment du diagnostic de carcinome canalaire in situ (CCIS) ou de cancer du sein invasif (stades I-III) dans un grand hôpital britannique (2010–2014).
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Principaux résultats
- Âge moyen des participantes : 77 ans.
- Nombre moyen de mammographies de surveillance postopératoire réalisées par patiente : 4,2 au cours d’une période de suivi de 5 ans.
- Pendant la période de 5 ans, le taux de récidive locale était de 1,9 % et le taux de cancer du sein controlatéral était de 1 %.
- Taux de mortalité globale à 5 ans : 17,7 %.
- Mortalité spécifique au cancer du sein à 5 ans : 7,2 %.
- Aucune différence n’a été observée concernant la mortalité liée au cancer du sein entre les tranches d’âge (70–74 ans, 75–79 ans, et plus de 80 ans ; P = 0,22).
Limites
- L’étude était monocentrique.
- La méthodologie de l’étude était rétrospective et observationnelle.
- L’étude s’est appuyée sur des dossiers médicaux électroniques.
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