Une supplémentation en calcium et en vitamine D réduit le risque de CCIS, d’après un ECR de 20 ans
- Peila R & al.
- JNCI Cancer Spectr
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Un essai contrôlé randomisé (ECR) de l’Initiative pour la santé des femmes (Women’s Health Initiative, WHI) révèle qu’une supplémentation en calcium et en vitamine D (CaD) réduit le risque de carcinome canalaire in situ (CCIS).
Pourquoi est-ce important ?
- Ces résultats suggèrent que l’association CaD a le potentiel pour prévenir le CCIS et, de manière plus hypothétique, le cancer du sein, étant donné que le CCIS est un précurseur du cancer du sein.
Méthodologie
- Un ECR a été mené auprès de 36 282 femmes randomisées pour recevoir un placebo ou l’association CaD, puis suivies pendant 20 ans.
- Les doses de CaD étaient de 1 000 mg de calcium plus 400 unités internationales de vitamine D/jour pendant une phase d’intervention d’une durée médiane de 7,1 ans.
- Une supplémentation personnelle était autorisée dans les groupes placebo et CaD avec les doses suivantes : 1 000 mg/jour ou moins de calcium et de vitamine D.
- Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).
Principaux résultats
- Le groupe CaD (comparativement au placebo) présentait un risque moindre de CCIS (rapport de risque [RR] de 0,83 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,70–0,96).
- La réduction la plus importante du risque de CCIS a été observée avec la dose totale la plus élevée de CaD :
- placebo sans aucune supplémentation personnelle : référence.
- placebo et supplémentation personnelle : RR de 0,82 ; IC à 95 % : 0,65–1,04.
- intervention sans aucune supplémentation personnelle : RR de 0,79 ; IC à 95 % : 0,60–1,02.
- intervention et supplémentation personnelle : RR de 0,72 ; IC à 95 % : 0,56–0,91.
Limites
- L’analyse secondaire de l’ECR portait sur le CCIS, qui n’était pas un critère d’évaluation prédéfini.
- L’essai ne prenait pas en compte les sources alimentaires de CaD.
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