Une semaine supplémentaire de famciclovir permet une meilleure résolution de la douleur dans le cadre du zona

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À retenir

  • Un traitement oral de 14 jours par famciclovir est supérieur à un traitement de 7 jours pour contrôler la douleur aiguë due au zona et réduire l’incidence de la névralgie post-herpétique (NPH).

Pourquoi est-ce important ?

  • Envisagez un traitement plus long pour les patients plus âgés (de plus de 50 ans) atteints d’un zona et présentant une douleur initiale modérée à sévère.
  • Informez les patients que des effets secondaires légers (par ex., des céphalées, un endormissement, une insomnie) peuvent survenir au cours des deux premiers jours.

Principaux résultats

  • Le traitement de 14 jours a entraîné une réduction significative des scores de douleur chez les patients présentant une douleur initiale modérée (P = 0,005).
  • Pour tous les patients présentant une douleur initiale sévère, les scores de douleur ont commencé à diminuer au jour 7, mais la réduction a atteint une significativité chez les patients ayant reçu un traitement de 14 jours (P < 0,001).
  •  25,4 % (n = 29) des patients initialement traités pendant 7 jours, contre 7,6 % (n = 8) des patients traités pendant 14 jours, ont présenté une progression vers une NPH au jour 90 (P < 0,001).

Méthodologie

  • Une étude observationnelle et rétrospective a évalué si la prolongation du traitement par famciclovir oral de 7 à 14 jours permettait de réduire la douleur associée au zona et à la NPH chez 219 patients chinois plus âgés.
  • Groupes à l’étude :
    • Famciclovir 0,25 mg 3 fois par jour pendant 7 jours (n = 114).
    • Famciclovir 0,25 mg 3 fois par jour pendant 14 jours (n = 105).
  • Les 2 groupes ont reçu de la mécobalamine 0,5 mg 3 fois par jour et de la neurotropine 8 unités internationales (UI) 2 fois par jour pendant au moins 21 jours.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

  • Étude rétrospective et observationnelle.
  • Des échantillons de plus grande taille sont nécessaires.