Une résection incomplète est associée à un risque accru de récidive des polypes colorectaux
- Pohl H & al.
- Ann Intern Med
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une résection incomplète de polypes colorectaux, comparativement à une résection complète, est associée à une probabilité significativement plus élevée de récidive des polypes lors de la coloscopie de suivi.
Pourquoi est-ce important ?
- L’étude sur la résection complète des adénomes (CARE) a démontré qu’environ 10 % des polypes néoplasiques avec ablation visiblement complète pourraient en réalité avoir été réséqués de manière incomplète.
Méthodologie
- Une étude de cohorte a été menée auprès de 166 participants à l’étude CARE qui ont ensuite subi une coloscopie de surveillance au cours des années suivantes.
- Financement : aucun.
Principaux résultats
- Les patients avec des polypes partiellement réséqués présentaient une fréquence plus élevée de néoplasie métachrone détectée dans les segments du côlon, comparativement aux patients ayant fait l’objet de résections complètes (52 % contre 23 %).
- En outre, les segments du côlon qui avaient fait l’objet de résections incomplètes lors de l’étude CARE originale présentaient une probabilité plus élevée d’avoir des polypes de taille supérieure ou égale à 10 mm (18 % contre 3 %).
- 32 participants ayant fait l’objet d’au moins une résection incomplète pendant l’étude CARE originale présentaient une probabilité trois fois plus élevée de récidive des polypes lors du suivi.
- Aucun cas de cancer ou de dysplasie de haut grade n’a été détecté pendant le suivi.
Limites
- Il s’agit d’une étude observationnelle.
- Un biais de sélection des patients est possible en raison d’un suivi incomplet.
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