Une proposition des CMS visant à réduire les remboursements pour la radio-oncologie suscite de vives critiques

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À retenir

  • La communauté médicale a vivement critiqué le nouveau modèle de paiement obligatoire pour la radio-oncologie proposé par les Centres pour les services Medicare et Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS), qui vise à réduire considérablement les remboursements pour certaines radiothérapies de grande valeur.

Points clés

  • Les modifications proposées au modèle pour la radio-oncologie (RO) sont principalement contestées par la Société américaine de radio-oncologie (American Society for Radiation Oncology, ASTRO) et d’autres groupes.
  • La mise à jour du modèle pour la RO réduirait les remboursements des services de radiothérapie de 3,75 % pour les médecins et de 4,75 % pour les établissements.
  • Cette réduction viendrait s’ajouter à la réduction de 8,75 % pour la radio-oncologie prévue dans le cadre de la Règle proposée pour le barème des honoraires des médecins Medicare 2022 (2022 Medicare Physician Fee Schedule Proposed Rule).
  • Les réductions proposées prendront effet le 1er janvier 2022, et elles seront obligatoires pour les 30 % de prestataires sélectionnés de manière aléatoire pour participer.
  • Selon l’ASTRO, ces réductions excessives des remboursements menaceront l’accès à des services de radiothérapie salvateurs pour les bénéficiaires de Medicare.
  • Alors que la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) continue de sévir, l’Alliance pour l’oncologie communautaire (Community Oncology Alliance) estime que la date d’entrée en vigueur de ces réductions tombe mal.
  • L’ASTRO a exhorté le Président Biden et le Congrès à intervenir rapidement concernant le modèle pour la RO.

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