Une pression artérielle élevée-normale en début de grossesse est liée à une maladie hypertensive de la grossesse ultérieure

À retenir

Les troubles hypertensifs de la grossesse (THG) sont plus probables chez les femmes enceintes dont la pression artérielle (PA) est légèrement accrue ou normale en début de grossesse que chez celles dont la PA est optimale.
La détection d’une légère augmentation de la PA pourrait être un signe d’alerte.

Pourquoi est-ce important ?

Les THG, y compris l’hypertension gravidique et la prééclampsie/l’éclampsie, sont l’un des principaux facteurs de morbidité et de mortalité chez les nourrissons et les mères.
Une alerte précoce peut améliorer les résultats, mais aucun test de dépistage des THG n’est largement utilisé.

Principaux résultats

Incidence des THG (n = 532) :
- Cohorte globale : 5,2 %.
- Groupe de la PA élevée-normale : 21,8 %.
- Groupe de la PA normale : 6,0 %.
- Groupe de la PA optimale : 2,4 %.
Risque relatif corrigé, par rapport à une PA optimale :
- Groupe de la PA élevée-normale : 5,45 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 4,24–7,00).
- Groupe de la PA normale : 2,07 (IC à 95 % : 1,68–2,56).

Méthodologie

Une étude de cohorte prospective a été menée auprès de femmes enceintes (n = 10 193) à Tianjin, en Chine.
Les auteurs ont réparti les participantes en 3 catégories en fonction de la PA maximale à 20+6 semaines de gestation :
- PA optimale (PA systolique [PAS] inférieure à 120 mmHg et PA diastolique [PAD] inférieure à 80 mmHg).
- PA normale (PAS supérieure ou égale à 120 mmHg et inférieure à 130 mmHg ou PAD supérieure ou égale à 80 mmHg et inférieure à 85 mmHg).
- PA élevée-normale (PAS supérieure ou égale à 130 mmHg et inférieure à 140 mmHg ou PAD supérieure ou égale à 85 mmHg et inférieure à 90 mmHg) ; elle est considérée comme une « hypertension de grade 1 » selon les lignes directrices américaines.
Critère d’évaluation : les THG.
Financement : comité municipal des Sciences et de la Technologie de Tianjin ; projet scientifique et technologique de Tianjin.

Limites

Pas de surveillance de la PA en dehors du cabinet.
Il se peut que ces résultats ne puissent pas être généralisés à d’autres populations.

Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.

Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur

Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé

Articles recommandés