Une nouvelle prise de position apporte une mise à jour concernant l’approche de prise en charge du DT2
- Seidu S & al.
- Prim Care Diabetes
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une nouvelle prise de position de l’organisation européenne pour la prise en charge du diabète dans le cadre des soins en médecine générale (Primary Care Diabetes Europe) propose une approche de consensus centrée sur le patient pour le traitement pharmacologique du diabète de type 2 (DT2) avec différentes catégories de comorbidités.
Pourquoi est-ce important ?
- La prévalence du DT2 et de ses comorbidités sont en augmentation, et la complexité de l’optimisation du contrôle de la glycémie va croissant.
La prise de position inclut
- une stratification du risque cardiovasculaire :
- « Risque très élevé » : antécédents de maladie cardiovasculaire (MCV), plusieurs facteurs de risque de MCV non contrôlés (c.-à-d. hypertension, hyperlipidémie, obésité, tabagisme et/ou inactivité physique), débit de filtration glomérulaire estimé inférieur à 60 ml/minute/1,73 m2, albuminurie et âge au moment du diagnostic inférieur à 40 ans.
- « Risque élevé » : tous les autres patients atteints d’un DT2, y compris ceux âgés de 65 ans ou plus.
- Liste de contrôle visuelle graphique pour l’évaluation du patient « Dans quelle catégorie se situe votre patient atteint d’un DT2 ? » comportant des recommandations pharmacologiques.
- Tableau des médicaments hypoglycémiants énumérant les effets secondaires et conseils de prescription.
- Prise en charge du DT2 dans le cadre d’une consultation virtuelle.
- Recommandations de traitement stratifiées par risque, y compris des informations sur l’observance, la modification du mode de vie et la metformine.
- Tableau résumant les essais effectués sur des médicaments.
- Les recommandations spécifiques concernant les traitements pharmacologiques sont présentées sous forme de textes et de cases pour les personnes atteintes d’une MCV athérosclérotique, d’insuffisance cardiaque, d’insuffisance rénale chronique, de risque cardiovasculaire élevé, d’obésité et les patients âgés/fragiles.
- Financement : Soutien de la Collaboration en recherche appliquée des Midlands de l’Est (Applied Research Collaboration-East Midlands).
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