Une nouvelle méthode de stadification par TDM a été identifiée pour le cancer du côlon

  • D'Souza N & al.
  • JAMA Netw Open

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • La présence de dépôts tumoraux et d’une invasion veineuse extramurale identifiés à la tomodensitométrie (TDM) est associée à des résultats moins favorables dans le cadre du cancer du côlon sigmoïde.

Pourquoi est-ce important ?

  • D’après les auteurs, le sous-stade T3 avec une propagation extramurale de plus de 5 mm doit être inclus sur tous les rapports de TDM, et il doit être évalué en tant qu’indicateur potentiel de la nécessité d’un traitement néoadjuvant.

Protocole de l’étude

  • Une analyse rétrospective a été réalisée à partir de 414 patients atteints d’un cancer du côlon sigmoïde issus de 6 hôpitaux de la région de Londres, en Angleterre (60,0 % d’hommes ; âge moyen : 66,1 ans).
  • Financement : Centre de recherche biomédicale de l’Institut national britannique pour la recherche en matière de santé à l’hôpital Royal Marsden (National Institute for Health Research Biomedical Research Centre at the Royal Marsden) ; Institut de recherche sur le cancer de Londres (Institute of Cancer Research) ; Fondation Pelican de lutte contre le cancer (Pelican Cancer Foundation).

Principaux résultats

  • La durée de suivi moyenne était de 61 mois.
  • 29,5 % des patients ont présenté une récidive de la maladie.
  • Aucune association n’a été observée entre la présence d’une atteinte ganglionnaire et la récidive.
  • Lors des analyses multivariées, des associations ont été identifiées entre la récidive et la présence de dépôts tumoraux (rapport de risque [RR] : 1,90 ; P = 0,006) et l’invasion veineuse extramurale (RR : 1,97 ; P = 0,003) à la TDM.
  • La classification TDM-T3 était associée à la SSM (RR : 1,88 ; IC à 95 % : 1,32–2,68), mais la classification TDM-TNM ne l’était pas (RR : 1,55 ; IC à 95 % : 0,94–2,55).
  • La présence de dépôts tumoraux et d’une invasion veineuse extramurale à la TDM était associée à des résultats défavorables (RR : 2,81 ; IC à 95 % : 1,95–4,05).

Limites

  • Analyse rétrospective.

D'Souza N, Shaw A, Lord A, Balyasnikova S, Abulafi M, Tekkis P, Brown G. Assessment of a Staging System for Sigmoid Colon Cancer Based on Tumor Deposits and Extramural Venous Invasion on Computed Tomography. JAMA Netw Open. 2019;2(12):e1916987. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.16987. PMID: 31808924

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