Une méta-analyse portant sur 2,5 millions de femmes révèle que le travail de nuit n’est pas associé au cancer du sein

À retenir

Aucune association n’a été identifiée entre le travail de nuit (TDN) et le risque de cancer du sein dans le cadre d’une méta-analyse ayant inclus 2,5 millions de femmes.
Des études cas-témoins ont identifié une association positive, mais ces résultats ont été écrasés par l’absence d’association ayant émergé des études de cohorte, bien plus nombreuses (et avec un n beaucoup plus important).

Pourquoi est-ce important ?

D’après les études de cohorte, qui offrent un niveau de données probantes plus élevé que les études cas-témoins, les auteurs concluent que le travail de nuit n’est pas impliqué dans le cancer du sein.

Méthodologie

Une méta-analyse a été réalisée à partir de 32 études observationnelles identifiées après une recherche dans les bases de données PubMed et EMBASE :
- 13 études cas-témoins ayant inclus 47 942 participantes ;
- 4 études cas-témoins emboîtées dérivées des études de cohorte (n non rapporté) ;
- 15 études de cohorte ayant inclus 2 414 755 participantes.
Financement : aucun.

Principaux résultats

Sur l’ensemble des 32 études, le TDN augmentait le risque de cancer du sein de 11 % (rapport de cotes [RC]/risque relatif [RR]/rapport de risque instantané [RRI] : 1,11 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,04–1,20).
- Dans le sous-groupe d’études cas-témoins, une augmentation de 34 % a été observée (RC : 1,34 ; IC à 95 % : 1,17–1,53).
- Dans le sous-groupe d’études cas-témoins emboîtées, aucune association n’a été observée (RC : 1,14 ; IC à 95 % : 0,89–1,46).
- Dans le sous-groupe d’études de cohorte, aucune association n’a été observée (RR/RRI : 0,98 ; IC à 95 % : 0,93–1,03).
- Dans le sous-groupe d’études par durée d’exposition, les sujets exposés pendant au moins 20 ans (n = 14) ne présentaient aucun risque supplémentaire (RC/RR/RRI : 1,03 ; IC à 95 % : 0,95–1,11).

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