Une méta-analyse appuie le recours à la surveillance active dans le cadre du cancer de la thyroïde à faible risque
- Saravana-Bawan B & al.
- Surgery
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- La surveillance active est associée à une faible incidence de récidive ou de mortalité chez les patients atteints d’un carcinome papillaire de la thyroïde (CPT) à faible risque.
Pourquoi est-ce important ?
- Cette analyse suggère que la surveillance active peut être utilisée comme une alternative plus sûre à l’intervention chirurgicale dans ce groupe de patients.
Principaux résultats
- Taux groupés :
- Croissance tumorale au cours de la surveillance active : 4,4 % (IC à 95 % : 3,2–5,8 %).
- Métastases des ganglions lymphatiques cervicaux : 1,0 % (IC à 95 % : 0,7–1,4 %).
- Métastases en dehors des ganglions lymphatiques cervicaux : 0,04 % (IC à 95 % : 0,002–0,2 %).
- Mortalité due au CPT : 0,03 % (IC à 95 % : 0,0005–0,2 %).
- Récidive après une chirurgie thyroïdienne retardée : 1,1 % (IC à 95 % : 0,1–3,8 %).
- Le taux groupé de patients ayant fait l’objet d’une chirurgie thyroïdienne en raison d’une préférence du patient, et non d’une progression de la maladie, était de 51,9 % (IC à 95 % : 44,9–58,9 %).
Protocole de l’étude
- 9 études (4 études prospectives, 5 rétrospectives) ayant inclus 4 156 patients atteints d’un CPT à faible risque (T1a ou T1b, N0, M0) ont été incluses dans la méta-analyse.
- Financement : aucun.
Limites
- Hétérogénéité des études incluses.
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