À retenir
- Un programme d’intervention multidimensionnel à destination des patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) de stade précoce, qui utilisait des données spécifiques selon l’origine ethnique, des rappels en temps réel concernant les rendez-vous manqués et les évènements majeurs issus des dossiers médicaux électroniques, sous la supervision d’un infirmier pivot, a permis de réduire de manière significative les disparités ethniques au niveau du taux de traitement.
Pourquoi est-ce important ?
- Les études montrent que les patients d’origine ethnique noire atteints d’un CPNPC font moins souvent l’objet d’un traitement curatif que les patients d’origine ethnique blanche.
Protocole de l’étude
- Le taux de traitement des patients atteints d’un CPNPC de stade précoce dans un programme d’intervention (n = 360) a été comparé à celui de patients témoins rétrospectifs (n = 2 841) et concomitants (n = 597).
- Financement : Institut national américain du cancer (National Cancer Institute) ; Société américaine de lutte contre le cancer (American Cancer Society).
Principaux résultats
- 31,7 % des patients du groupe intervention, 15,9 % des patients témoins rétrospectifs et 13,2 % des patients témoins concomitants étaient d’origine ethnique noire.
- Le taux de traitement global était plus élevé dans le groupe intervention que dans les groupes rétrospectif et concomitant, quelle que soit l’origine ethnique (96 % contre 76 % et 83 %, respectivement ; P
- Le taux de traitement global était plus élevé dans le groupe intervention pour tous les patients :
- groupe intervention : 96 % pour les patients d’origine ethnique noire et blanche ;
- groupe rétrospectif : 69 % pour les patients d’origine ethnique noire, contre 78 % pour les patients d’origine ethnique blanche ;
- groupe concomitant : 79 % pour les patients d’origine ethnique noire, contre 84 % pour les patients d’origine ethnique blanche.
- Le taux de chirurgie ou de radiothérapie était plus faible pour les patients d’origine ethnique noire dans le groupe rétrospectif (RCc : 0,66 ; P = 0,001), mais aucune disparité ethnique n’a été observée dans le groupe intervention (RCc pour les patients d’origine ethnique noire : 2,1 ; P = 0,39).
Limites
- Suréchantillonnage volontaire de patients d’origine ethnique noire dans le groupe intervention.
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