Une grossesse après un cancer du sein est associée à une amélioration de la SSM
- Lambertini M & al.
- J Clin Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une grossesse après un cancer du sein ne comporte pas de risque accru de sécurité et est associée à une meilleure probabilité de survie sans maladie (SSM), comparativement à l’absence de grossesse après le cancer.
- Ces résultats proviennent d’une méta-analyse de 39 études portant sur 112 840 patientes ayant survécu à un cancer du sein, dont 7 505 sont tombées enceintes.
Pourquoi est-ce important ?
- Ces résultats devraient rassurer les survivantes qui souhaitent concevoir.
- Les auteurs indiquent que « le désir de grossesse des patientes doit être considéré comme une composante cruciale du projet de soins destinés aux survivantes ».
Méthodologie
- Une méta-analyse a été réalisée à partir de 39 études.
- Financement : ministère italien de la Santé ; autres.
Principaux résultats
- Les survivantes d’un cancer du sein étaient moins susceptibles de débuter une grossesse ultérieure que la population générale :
- risque relatif de 0,40 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,32–0,49).
- Les survivantes étaient plus susceptibles que la population générale de présenter une probabilité accrue (rapports de cotes [RC] ; IC à 95 %) de :
- Accouchement par césarienne : 1,14 (1,04–1,25).
- Nourrisson de faible poids de naissance : 1,50 (1,31–1,73).
- Accouchement prématuré : 1,45 (1,11–1,88).
- Nourrissons petits pour l’âge gestationnel : 1,16 (1,01–1,33).
- Les survivantes d’un cancer du sein ne présentaient pas de risque accru d’accoucher de nourrissons présentant des anomalies congénitales.
- Les survivantes ayant débuté une grossesse présentaient une SSM plus longue que les survivantes n’ayant pas débuté de grossesse :
- rapport de risque (RR) de 0,66 (IC à 95 % : 0,49–0,89).
- Les résultats sont restés les mêmes après correction pour prendre en compte les facteurs de confusion.
Limites
- Toutes les études étaient observationnelles.
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