Une forte densité mammaire augmente le risque de cancer du sein chez les femmes âgées

  • Advani SM & al.
  • JAMA Netw Open

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Une densité mammaire élevée (densité extrême ou densité hétérogène) est associée à un risque accru de cancer du sein chez les femmes américaines âgées de 65 à 74 ans et de 75 ans et plus.

Pourquoi est-ce important ?

  • On sait qu’une forte densité mammaire augmente le risque de cancer du sein chez les femmes âgées de 40 à 65 ans, mais jusqu’à présent, les données probantes concernant les femmes âgées étaient limitées.

Méthodologie

  • Une étude de cohorte prospective a inclus 193 787 femmes, pour un total de 221 714 mammographies de dépistage issues du Consortium de surveillance du cancer du sein (Breast Cancer Surveillance Consortium).
  • Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).

Principaux résultats

  • 5 069 cancers du sein ont été diagnostiqués au cours d’une période de suivi moyenne de 6,3 ans.
  • Composition de la population de l’étude : 64,6 % de femmes âgées de 65 à 74 ans, 38 % de femmes âgées de 75 ans et plus ; 81,4 % de la population de l’étude était d’origine ethnique blanche.
  • Une densité mammaire extrême ou hétérogène était associée à un risque plus élevé de cancer du sein invasif dans les deux tranches d’âge, comparativement à une densité fibroglandulaire éparse :
    • 65–74 ans : rapport de risque (RR) de 1,39 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,28–1,50).
    • 75 ans et plus : RR de 1,23 (IC à 95 % : 1,10–1,37).
  • Les « seins adipeux » étaient associés à un risque plus faible de cancer du sein dans les deux tranches d’âge, comparativement à une densité fibroglandulaire éparse :
    • 65–74 ans : RR de 0,66 (IC à 95 % : 0,58–0,75).
    • 75 ans et plus : RR de 0,73 (IC à 95 % : 0,62–0,86).
  • L’association entre la densité mammaire et le risque de cancer du sein n’était pas affectée par l’indice de masse corporelle (IMC) d’après le test du rapport de vraisemblance.

Limites

  • Il s’agit d’une étude observationnelle.

Advani SM, Zhu W, Demb J, Sprague BL, Onega T, Henderson LM, Buist DSM, Zhang D, Schousboe JT, Walter LC, Kerlikowske K, Miglioretti DL, Braithwaite D. Association of Breast Density With Breast Cancer Risk Among Women Aged 65 Years or Older by Age Group and Body Mass Index. JAMA Netw Open. 2021;4(8):e2122810. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.22810. PMID: 34436608

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