Une faible expression du récepteur des hormones thyroïdiennes de type alpha-2 est associée à une augmentation de la mortalité due au cancer du sein

  • Sandsveden M & al.
  • Breast Cancer Res

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  • Clinical Summary
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À retenir

  • Une expression faible (plutôt qu’élevée) du récepteur des hormones thyroïdiennes de type alpha-2 (Thyroid Hormone Receptor Alpha-2, THRα-2) est associée à une augmentation de la mortalité due au cancer du sein dans le cadre de l’étude Malmo Diet and Cancer Study (MDCS), une étude de cohorte populationnelle menée auprès de 17 035 femmes entre 1991 et 1996.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les résultats de cette première étude de grande envergure en son genre suggèrent que ce récepteur agit comme un antagoniste de la signalisation de la triiodothyronine (T3), contrant ainsi un effet similaire aux œstrogènes sur les cellules du cancer du sein.

Méthodologie

  • Une étude de cohorte rétrospective populationnelle a été menée auprès de 654 patientes atteintes d’un cancer du sein incluses dans l’étude MDCS, qui ont été évaluées par micromatrices et immunohistochimie pour déterminer si l’expression de THRα-2 était élevée ou faible.
  • Critères d’évaluation principaux : caractéristiques tumorales et mortalité spécifique au cancer du sein.
  • Financement : Université de Lund ; Société suédoise du cancer ; autres.

Principaux résultats

  • La durée médiane de suivi était de 12,2 ans (intervalle interquartile : 7,7 ans).
  • Les femmes présentant une expression faible (plutôt qu’élevée) de THRα-2 présentaient des caractéristiques tumorales moins favorables :
    • récepteurs des œstrogènes négatifs : rapport de cotes (RC) de 4,04 ; intervalle de confiance (IC) à 95 % : 2,28–7,15.
    • Tumeur de grande taille (plus de 20 à 50 mm) : RC de 2,20 ; IC à 95 % : 1,39–3,49.
  • Une expression faible (plutôt qu’élevée) de THRα-2 était associée à une augmentation de la mortalité spécifique au cancer du sein :
    • rapport de risque (RR)brut : 1,38 ; IC à 95 % : 0,96–1,99.
    • RR corrigé pour prendre en compte l’âge au moment du diagnostic : 1,48 ; IC à 95 % : 1,03–2,14.
  • L’association avec une augmentation de la mortalité spécifique au cancer du sein a disparu après la correction pour prendre en compte d’autres facteurs pronostiques, ce qui suggère qu’une faible expression de THRα-2 n’est pas un facteur prédictif indépendant de la mortalité liée au cancer du sein.

Limites

  • Il s’agit d’un protocole observationnel.

Sandsveden M, Borgquist S, Rosendahl AH, Manjer J. Low thyroid hormone receptor alpha-2 (THRα-2) tumor expression is associated with unfavorable tumor characteristics and high breast cancer mortality. Breast Cancer Res. 2021;23(1):117. doi: 10.1186/s13058-021-01496-7. PMID: 34930399

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