Une étude identifie les facteurs de risque d’automutilation non fatale chez les patients atteints d’un cancer
- Hallet J & al.
- JAMA Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une anxiété, une dépression et des difficultés respiratoires modérées à sévères pourraient suggérer un risque accru d’automutilation non fatale (AMNF) chez les patients présentant un cancer nouvellement diagnostiqué.
Pourquoi est-ce important ?
- Ces résultats soulignent l’importance d’apporter un soutien émotionnel et psychologique précoce aux patients atteints d’un cancer afin de prévenir les tendances suicidaires.
Méthodologie
- Une étude populationnelle canadienne de cas-témoins a inclus 406 patients atteints d’un cancer qui s’étaient rendus au service des urgences pour une AMNF au cours des 180 jours suivant leur évaluation sur l’échelle d’évaluation des symptômes d’Edmonton (Edmonton Symptom Assessment System, ESAS) et 1 624 patients témoins appariés atteints d’un cancer sans AMNF.
- L’ESAS porte sur 9 symptômes, dont la douleur, la fatigue, les nausées, la dépression, l’anxiété, la somnolence, l’appétit, le bien-être et les difficultés respiratoires, caractérisés sur une échelle allant de 0 (aucun symptôme) à 10 (la pire intensité possible).
- Financement : subvention du Centre de cancérologie Odette–Centre des sciences de la santé de Sunnybrook (Odette Cancer Centre–Sunnybrook Health Sciences Centre) et autres.
Principaux résultats
- Une proportion significativement plus élevée de patients cas, comparativement aux patients témoins, a rapporté des scores modérés à sévères pour les neuf symptômes de l’ESAS.
- Lors d’une analyse corrigée, une anxiété (rapport de cotes corrigé [RCc] : 1,61 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,14–2,27), une dépression (RCc : 1,66 ; IC à 95 % : 1,20–2,31) et des difficultés respiratoires (RCc : 1,65 ; IC à 95 % : 1,18–2,31) modérées à sévères ont été identifiées comme facteurs de risque indépendants d’AMNF ultérieure.
- Chaque augmentation de 10 points du score ESAS total était également associée de manière indépendante à une augmentation du risque d’AMNF ultérieure (RCc : 1,51 ; IC à 95 % : 1,40–1,63).
Limites
- La méthodologie de l’étude était observationnelle.
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