Une étude évalue un traitement de première intention par FOLFIRINOX dans le cadre de l’adénocarcinome pancréatique localisé
- Janssen QP & al.
- J Natl Cancer Inst
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une étude a évalué la survie globale (SG) et la survie spécifique au cancer avec le schéma (m)FOLFIRINOX en première intention dans le cadre de l’adénocarcinome canalaire pancréatique (ACCP) localement avancé (LA), à la limite de la résécabilité (LR) et potentiellement résécable (PR).
Pourquoi est-ce important ?
- Il s’agit d’une grande étude de cohorte internationale portant sur le taux de résection et la survie chez les patients recevant le schéma (m)FOLFIRINOX pour traiter un ACCP à différents stades.
Méthodologie
- Une étude de cohorte rétrospective internationale a été menée à partir de tous les patients consécutifs atteints d’un ACCP localisé qui avaient reçu au moins 1 cycle de (m)FOLFIRINOX comme traitement initial dans 5 centres entre 2012 et 2019.
- Financement : Fondation Vivre avec espoirt (Living With Hope Foundation) ; Fondation Onno Ruding ; Société néerlandaise du cancer ; ZonMw.
Principaux résultats
- 1 835 patients ont été inclus, dont 958 (52,2 %) présentaient un ACCP LA, 531 (28,9 %) un ACCP LR, et 346 (18,9 %) un ACCP PR.
- Le nombre médian de cycles de (m)FOLFIRINOX était de six (intervalle interquartile : 4–8).
- Les traitements ultérieurs étaient :
- la chimiothérapie : 12,9 % ;
- la radiothérapie : 49 % ;
- la résection : 37,9 %.
- Les taux de résection étaient comme suit :
- ACCP LA : 17,6 %.
- ACCP LR : 53,1 %.
- ACCP PR : 70,5 %.
- Les taux de résection avec marge négative (plus de 1 mm) étaient comme suit :
- ACCP LA : 55,2 %.
- ACCP LR : 62,6 %.
- ACCP PR : 79,2 %.
- La SG médiane était comme suit :
- ACCP LA : 18,7 mois (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 17,7–19,9).
- ACCP LR : 23,2 mois (IC à 95 % : 21,0–25,7).
- ACCP PR : 31,2 mois (IC à 95 % : 26,2–36,6).
- La SG médiane chez les 695 patients ayant fait l’objet d’une résection était de 38,3 mois (IC à 95 % : 36,1–42,0).
Limites
- Aucune revue histopathologique ou radiologique centralisée n’a été réalisée.
- Les critères de classification différaient entre les centres.
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