Une étude évalue les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire dans le cadre du cancer du sein triple négatif

• Il s’agit des résultats de l’une des premières méta-analyses de ce type, et ils devraient améliorer l’utilisation des IPCI dans le cadre du CSTN.

Méthodologie

• Une méta-analyse a été réalisée à partir de 41 cohortes ayant inclus 6 558 participants, qui avaient comparé l’association IPCI et chimiothérapie à la chimiothérapie seule dans le cadre du CSTN de stade précoce (n = 8 études) et métastatique (n = 30 études).
• Critères d’évaluation principaux : la réponse complète pathologique (RCp) et/ou la survie sans événement (SSE) pour le CSTN de stade précoce ; la survie globale (SG) et/ou la survie sans progression (SSP) pour le CSTN métastatique.
• Financement : Fonds de lancement pour la recherche scientifique de l’Université de médecine de Fujian, Chine.

Principaux résultats

• CSTN de stade précoce :
  • La RCp combinée était supérieure avec l’association IPCI et chimiothérapie, comparativement à la chimiothérapie seule (rapport de cotes [RC] : 2,03 ; P = 0,0007).
  • La SSE combinée était également supérieure (rapport de risque [RR] : 0,84 ; P = 0,0100), avec une augmentation de 16 %.
• CSTN métastatique :
  • La SSP combinée était plus longue avec l’association IPCI et chimiothérapie, comparativement à la chimiothérapie seule (RR : 0,92 ; P < 0,0001).
  • La SG combinée n’était pas significativement plus longue (RR : 0,95 ; P = 0,2127).
  • Des analyses des sous-groupes ont révélé que la SG et la SSP combinées étaient plus longues avec l’association IPCI et chimiothérapie qu’avec l’association IPCI et traitement ciblé ou des IPCI seuls.
• L’ajout d’IPCI à la chimiothérapie, comparativement à la chimiothérapie seule, a démontré une augmentation des EI :
  • EI de tous grades : RC de 1,3662 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,6780–2,7530).
  • EI de grade supérieur ou égal à 3 : RC de 1,2920 (IC à 95 % : 1,1055–1,5098).
  • EI de tous grades d’origine immunitaire : RC de 2,2395 (IC à 95 % : 1,5161–3,3080).
  • EI de grade supérieur ou égal à 3 d’origine immunitaire : RC de 2,9546 (IC à 95 % : 1,3536–6,4495).

Limites

• Le nombre d’études portant sur le CSTN précoce était faible.