Une éponge à avaler peut être utilisée pour diagnostiquer l’œsophage de Barrett et le cancer de l’œsophage
- Fitzgerald RC & al.
- Lancet
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Un dispositif de prélèvement de cellules à avaler appelé Cytosponge-TFF3, qui peut être administré dans le cadre de la médecine générale, pourrait mieux détecter l’œsophage de Barrett et le cancer de l’œsophage que le test de référence.
Pourquoi est-ce important ?
- L’utilisation de cette éponge pourrait permettre aux cliniciens de détecter la dysplasie œsophagienne ou le cancer à un stade plus précoce et potentiellement curable.
Méthodologie
- Les patients ont été affectés au groupe des soins habituels (prise en charge standard du reflux gastro-œsophagien, avec la réalisation d’endoscopies uniquement sur recommandations du praticien), ou au groupe d’intervention (soins habituels et proposition de procédure par Cytosponge-TFF3).
- Les patients présentant des cellules positives au TFF3 ont ensuite fait l’objet d’une endoscopie.
- Financement : Centre de recherche sur le cancer au Royaume-Uni (Cancer Research UK) ; Institut national pour la recherche en matière de santé du Royaume-Uni (UK National Institute for Health Research) ; Service national de santé du Royaume-Uni (UK National Health Service) ; Medtronic ; Conseil pour la recherche médicale du Royaume-Uni (Medical Research Council).
Principaux résultats
- Au cours d’un suivi moyen de 12 mois, 2 % des patients du groupe d’intervention ont reçu un diagnostic d’œsophage de Barrett, contre 0,2 % des patients du groupe des soins habituels.
- Moins de 1 % des patients du groupe d’intervention ont reçu un diagnostic d’œsophage de Barrett dysplasique ou de cancer gastro-œsophagien de stade I, contre aucun patient du groupe des soins habituels.
- Sur les 6 834 patients du groupe d’intervention, 1 654 ont choisi le dispositif Cytosponge et ont réussi à l’avaler.
- Parmi les patients ayant avalé le dispositif Cytosponge et ayant fait l’objet d’une endoscopie ultérieure, 59 % ont reçu un diagnostic d’œsophage de Barrett ou de cancer.
- L’événement indésirable le plus fréquent avec la procédure par Cytosponge était un mal de gorge (4 %).
Limites
- Faible taux d’acceptation du dispositif Cytosponge.
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