Une durée de vie reproductive plus courte est associée à un risque de MCV doublé chez les femmes

  • Mishra SR & al.
  • JAMA Cardiol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Pour les femmes, une durée de vie reproductive courte (moins de 33 ans) est associée à un risque accru d’événement de maladie cardiovasculaire (MCV) non mortel en milieu de vie.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les résultats d’études de grande envergure et de méta-analyses antérieures se sont avérés contradictoires concernant l’association entre le risque d’événement de MCV ou la mortalité et l’âge à la ménarche ou à la ménopause ou la durée de vie reproductive.
  • Ces auteurs ont utilisé des données au niveau individuel de plus de 300 000 femmes, combinées à partir de 12 études.

Principaux résultats

  • Données pour 307 855 femmes incluses.
  • Moyennes (écarts-types), en années :
    • Âge à la ménarche : 13,0 (1,5).
    • Âge à la ménopause : 50,2 (4,4).
    • Durée de vie reproductive : 37,2 (4,6).
  • Rapport de risque (RR) corrigé d’événement de MCV incidente :
    • Durée de vie reproductive inférieure à 30 ans, par rapport à 36–38 ans : 1,71 (IC à 95 % : 1,58–1,84).
    • Ce risque a diminué à 1,26 (IC à 95 % : 1,09–1,46) après une correction pour prendre en compte l’âge à la ménopause, ce qui suggère que cet âge est un facteur important.
  • Une ménarche très précoce (à 10 ans ou avant) ou tardive (à 16 ans ou après) a été associée à un risque de MCV accru de façon similaire.
  • Une ménopause après l’âge de 55 ans a été associée à une réduction du risque de MCV.
  • Les femmes qui avaient une espérance de vie reproductive plus courte et une ménarche précoce (à 11 ans ou avant, par rapport à 13 ans) présentaient un risque doublé d’événement de MCV :
    • RR de 2,06 (IC à 95 % : 1,76–2,41).

Méthodologie

  • Études provenant du consortium Collaboration internationale pour une approche du parcours de vie en matière de santé reproductive et de maladies chroniques (International Collaboration for a Life Course Approach to Reproductive Health and Chronic Disease Events).
  • Financement : Conseil national australien pour la santé et la recherche médicale (Australian National Health and Medical Research Council) ; autres.

Limites

  • Les données relatives à la reproduction étaient principalement basées sur ce dont se rappelaient les participantes.
  • Les événements de MCV étaient en grande partie basés sur ce qu’ont déclaré les participantes.

Mishra SR, Chung HF, Waller M, Dobson AJ, Greenwood DC, Cade JE, Giles GG, Bruinsma F, Simonsen MK, Hardy R, Kuh D, Gold EB, Crawford SL, Derby CA, Matthews KA, Demakakos P, Lee JS, Mizunuma H, Hayashi K, Sievert LL, Brown DE, Sandin S, Weiderpass E, Mishra GD. Association Between Reproductive Life Span and Incident Nonfatal Cardiovascular Disease: A Pooled Analysis of Individual Patient Data From 12 Studies. JAMA Cardiol. 2020 Sep 16 [Epub ahead of print]. doi: 10.1001/jamacardio.2020.4105. PMID: 32936210

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