Une association se montre prometteuse dans le cadre du cancer des voies biliaires avancé

  • Shroff RT & al.
  • JAMA Oncol
  • 18 avr. 2019

  • Par Jim Kling
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • L’ajout de paclitaxel lié à des nanoparticules d’albumine (nanoparticle albumin-bound paclitaxel, nab-paclitaxel) à l’association gemcitabine et cisplatine était associé à une amélioration de la survie dans le cadre du cancer des voies biliaires (CVB) avancé, comparativement à des témoins historiques traités par gemcitabine et cisplatine.

Pourquoi est-ce important ?

  • Le nab-paclitaxel pourrait permettre de délivrer une quantité plus importante de gemcitabine dans les tumeurs pancréatiques grâce à la déplétion stromale, un effet qui pourrait également s’avérer efficace dans d’autres cancers riches en stroma, tels que les CVB.

Protocole de l’étude

  • Une étude de phase II, à groupe unique et en ouvert, a été menée (n = 60). Une analyse en intention de traiter a été réalisée.
  • Financement : Celgene.

Principaux résultats

  • SSP médiane : 11,8 mois (IC à 95 % : 6,0–15,6) ; taux de SSP à 12 mois de 45 % (IC à 95 % : 30–60 %).
  • SG médiane : 19,2 mois (IC à 95 % : 13,2–non estimable) ; taux de SG à 12 mois de 66 % (IC à 95 % : 51–78 %).
  • Aucune différence significative n’a été observée au niveau de la SSP ou de la SG selon le type de tumeur, ni selon le fait que les patients présentent une maladie métastatique ou non métastatique.
  • Le taux de réponse partielle était de 45 % et le taux de contrôle de la maladie de 84 %.
  • Chez 20 % des participants, la maladie est passée de non résécable à résécable.
  • 58 % des patients ont présenté des événements indésirables de grade supérieur ou égal à 3, dont le plus fréquent était la neutropénie (33 %).
  • 16 % des patients se sont retirés de l’essai en raison d’événements indésirables.

Limites

  • Population de petite taille.
  • Étude en ouvert.
  • Témoins historiques.