Un traitement topique personnalisé s’avère prometteur pour S. aureus chez les patients atteints d’une dermatite atopique

À retenir

Chez les patients atteints d’une dermatite atopique, une crème topique contenant des espèces autologues de Staphylococcus à coagulase négative (SCoN) mises en culture semble permettre de diminuer en toute sécurité la colonisation par Staphylococcus aureus dans le microbiome cutané et de réduire la sévérité globale de la maladie.

Pourquoi est-ce important ?

La crème est formulée à partir des SCoN de chaque patient, dont l’action antimicrobienne (AM) contre S. aureus est confirmée.
Éditorial : des recherches supplémentaires seront nécessaires pour déterminer le caractère généralisable des résultats.

Principaux résultats

11 patients, 80 % de femmes.
Cinq dans le groupe du traitement, six dans le groupe du véhicule.
La colonisation par S. aureus a baissé de 99,2 % avec le traitement, par rapport au véhicule :
- la moyenne du ratio des valeurs exprimées en log₁₀ entre la fin du traitement et l’inclusion était de -1,702.
- Le ratio pour le groupe du véhicule était de 0,671 (P = 0,01).
L’effet a persisté pendant 4 jours après le traitement : -1,752 pour le groupe des SCoN avec action AM, contre -0,003 pour le groupe du véhicule (P = 0,03).
Score local à l’indice de surface et de gravité de l’eczéma (Eczema Area and Severity Index) au jour 11 en utilisant la face ventrale du bras :
- SCoN avec action AM : -48,45.
- Véhicule : -4,52 (P = 0,04).
Deux événements indésirables par groupe, principalement des picotements douloureux et des éruptions cutanées d’intensité légère.
Taux d’événements indésirables liés au traitement par participant :
- SCoN avec action AM : 0,40.
- Véhicule : 0,33.
- Risque relatif moyen : 1,21 (P > 0,99).

Méthodologie

Étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par véhicule et monocentrique.
Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).

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