Un test urinaire peut prédire un cancer agressif de la prostate

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À retenir

  • La signature multigénique du test urinaire de risque pour la prostate 4 (Prostate Urine Risk-4, PUR-4) a démontré une forte association avec la présence et la quantité de tumeurs de grade de Gleason (GG) 4, mais pas de tumeurs d’histologie moins agressive.

Pourquoi est-ce important ?

  • Le test PUR peut évaluer la quantité de tumeurs avec un modèle de Gleason 4 sans qu’une biopsie soit nécessaire, et il peut s’avérer être un outil très utile pour évaluer le risque de mortalité.

Méthodologie

  • Une étude a été réalisée à partir d’échantillons d’urine prélevés avant la biopsie (30 ml ou moins) chez 295 hommes, d’échantillons de biopsie (n = 215) et d’échantillons de prostatectomie (n = 9).
  • Le biomarqueur PUR permet de classifier les patients dans 4 groupes à partir de 36 gènes.
  • Financement : aucun.

Principaux résultats

  • Aucune différence significative n’a été observée au niveau du taux d’antigène prostatique spécifique (Prostate-Specific Antigen, PSA) selon le volume tumoral pour les grades de Gleason 1, 2 ou 3. 
  • En ce qui concerne les données de biopsie, le statut PUR-4 seul était associé au groupe de GG (test de Spearman : P = 0,58 ; P tendance < 0,001).
  • En revanche, en ce qui concerne les cancers GG2 (3 + 4) et GG3 (4 + 3), les taux de PUR-4 étaient accrus dans les cancers à gros volume, avec une significativité statistique observée pour le GG2 (P = 0,005, test de Games-Howell).
  • PUR-4 n’était pas corrélé avec la quantité de modèle de Gleason 3, le volume tumoral total ou la taille de la prostate.
  • Une forte corrélation a été observée entre la quantité de tumeurs de modèle de Gleason 4 et la signature PUR-4 (r = 0,71 ; P = 0,034, test de Pearson).

Limites

  • Le nombre de patients présentant un GG4 et un GG5 était faible.

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