Un taux élevé de D-dimères augmente le risque de mortalité et d’événements thromboemboliques veineux chez les patients atteints d’un cancer du poumon

  • Li J & al.
  • Front Med (Lausanne)

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Une méta-analyse avec évaluation externe révèle qu’un taux élevé de D-dimères circulants est associé à une augmentation de la mortalité et des événements thromboemboliques veineux (TEV) chez les patients atteints d’un cancer du poumon.

Pourquoi est-ce important ?

  • Le taux de D-dimères pourrait être utilisé pour établir le pronostic dans le cadre du cancer du poumon.

Méthodologie

  • Une méta-analyse a été réalisée à partir de 19 études de cohorte (n = 5 819) identifiées après une recherche dans les bases de données Embase, Cochrane Library et PubMed, ainsi que d’une cohorte de validation externe de 540 patients.
  • Critère d’évaluation principal : mortalité et événements TEV (uniquement dans la cohorte de validation externe pour ces derniers).
  • Financement : Projet pour le développement social de la province du Jiangsu, Chine ; Comité pour l’hygiène et la santé de la province du Jiangsu, Chine.

Principaux résultats

  • La durée de suivi des études lors de la méta-analyse était comprise entre 11,5 et 60 mois.
  • La méta-analyse a révélé qu’un taux élevé de D-dimères (comparativement à un taux faible) était associé à un risque accru de décès dû au cancer du poumon (rapport de risque [RR] : 1,62 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,39–1,88 ; I2 = 75,0 %).
    • L’analyse des sous-groupes a révélé un risque de décès encore plus élevé en cas de cancer du poumon avancé (RR : 2,91 ; IC à 95 % : 2,24–3,78).
  • La cohorte de validation externe, composée de patients atteints d’un cancer du poumon, a révélé qu’un taux élevé de D-dimères était associé à un risque accru de mortalité globale (RR : 1,39 ; IC à 95 % : 1,13–1,72) et d’événements TEV (RR : 3,98 ; P = 0,002). Le seuil pour un taux élevé (comparativement à un taux faible) était de 6,53.

Limites

  • Toutes les études étaient observationnelles.
  • Une forte hétérogénéité a été constatée entre les études.

Li J, Yan S, Zhang X, Xiang M, Zhang C, Gu L, Wei X, You C, Chen S, Zeng D, Jiang J. Circulating D-Dimers Increase the Risk of Mortality and Venous Thromboembolism in Patients With Lung Cancer: A Systematic Analysis Combined With External Validation. Front Med (Lausanne). 2022;9:853941. doi: 10.3389/fmed.2022.853941. PMID: 35308559

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