Un suivi précoce après la sortie de l’hôpital est lié à de meilleurs résultats chez les patients atteints d’une BPCO et d’une ICC

À retenir

Parmi les patients hospitalisés pour la première fois en raison d’une insuffisance cardiaque congestive (ICC) ou d’une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), un suivi précoce après la sortie de l’hôpital pourrait réduire les hospitalisations futures.

Pourquoi est-ce important ?

Plus de 9 % des patients hospitalisés au Canada sont réhospitalisés dans les 30 jours suivant leur sortie de l’hôpital.
Moins de la moitié des patients atteints d’une ICC ou d’une BPCO consultent un médecin dans les sept jours suivant leur sortie de l’hôpital.

Principaux résultats

Comparaison entre la présence et l’absence d’un suivi à 7 jours concernant l’ICC :
- Plus faibles taux de réhospitalisations à 90 jours : rapport de risque corrigé (RRc) de 0,98 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,96–0,99) ; nombre de sujets à traiter (NST) : 139 patients.
Les patients atteints d’une ICC présentaient également une mortalité à 90 jours plus faible : RRc de 0,93 (IC à 95 % : 0,90–0,97) ; NST : 208 patients.
Comparaison entre la présence et l’absence d’un suivi à 7 jours concernant la BPCO :
- Plus faibles taux de réhospitalisations à 90 jours : RRc de 0,95 (IC à 95 % : 0,93–0,98) ; NST : 98 patients.
- Plus faibles taux de réhospitalisations à 90 jours pour cause d’affections liées à la BPCO : 10,00 % contre 10,74 % ; RRc de 0,93 (IC à 95 % : 0,89–0,96) ; NST : 135 patients.
Aucun bénéfice n’a été constaté pour les patients présentant un infarctus du myocarde aigu (IMA) ni pour aucun groupe à 30 jours.

Méthodologie

Une étude de cohorte rétrospective a été menée en Ontario, au Canada (n = 450 746).
Les patients ont fait l’objet d’une hospitalisation de référence (2005–2019) pour cause d’IMA, d’ICC ou de BPCO.
Les auteurs ont comparé les résultats entre la présence et l’absence d’un suivi à 7 jours par un prestataire de soins en médecine générale ou un médecin spécialiste.
Critères d’évaluation : les réhospitalisations à 30 et 90 jours (toutes causes confondues et spécifiques à une affection).
Financement : Instituts de recherche en santé du Canada ; Institut des sciences évaluatives cliniques (Institute for Clinical Evaluative Sciences, ICES ; Ontario).

Limites

Les résultats pourraient ne pas être généralisables à d’autres systèmes de santé.

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