Un score clinique pour évaluer le risque d’endométriose

Entre 2005 et 2018, l’équipe a interrogé 2.527 patientes hospitalisées pour suspicion d’endométriose à l’hôpital Cochin. Huit variables ont été retenues : antécédents familiaux d’endométriose, infertilité, index de masse corporelle inférieur à 22, régularité des cycles, dysménorrhée, dyspareunie, douleurs d’origine gastro-intestinale, douleurs urinaires. Deux groupes ont ensuite été comparés : avec endométriose histologiquement prouvée, donc après cœlioscopie (1.195 patientes), et un groupe sans endométriose (1.332 patientes). Deux scores ont été établis à partir de leurs réponses, chaque variable étant associée à une valeur de risque. Le score 1 comprend l’ensemble des variables citées, alors que le score 2 n’inclut que la dysménorrhée dans les symptômes douloureux.

Le score 1 a

• une spécificité de 91% pour un résultat de 25 (très forte probabilité d’endométriose), 

• une sensitivité de 91% pour un résultat inférieur à 11 (faible probabilité d’endométriose), 

• une spécificité de 75% et une sensitivité de 73% pour un résultat compris supérieur à 18 (endométriose probable).

Le score 2 a 

• une spécificité de 82% pour une résultat de 24 (note maximale, très forte probabilité d’endométriose), 

• une sensitivité de 92% pour un résultat inférieur à 7 (endométriose très peu probable), 

• une spécificité de 62% et une sensitivité de 78% pour un résultat supérieur ou égal à 17.

Pour les auteurs, ces excellents résultats incitent à utiliser le score en population générale de façon prospective. Le recours à des applications numériques permettrait de dépister les femmes à risque d’endométriose et ainsi de raccourcir les délais de prise en charge.