Un risque d’obésité plus important en cas de naissance par césarienne : mythe ou réalité ?

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De nombreuses données de la littérature suggèrent que les naissances par césariennes sont associées à un risque plus élevé de surpoids et d’obésité chez les enfants. Cependant, la plupart des études menées jusqu’à présent ont été entravées par un contrôle limité des facteurs confondants. Une équipe américaine vient de publier les résultats d’une large cohorte nationale ayant permis de suivre des enfants nés par césarienne jusqu’à l’âge adulte.

Méthodologie

  • GUTS est une étude de cohorte prospective menée auprès de jeunes adultes suivis entre le 1er septembre 1996 et le 31 décembre 2012.
  • 22.068 enfants nés de 15.271 femmes ont participé à l’étude.
  • À chaque questionnaire de suivi des enfants, les informations suivantes étaient recueillies : taille, poids, mode de naissance (césarienne ou vaginale).
  • En fonction de l’âge, le risque d’obésité a été évalué selon les critères de l’International Obesity Task Force ou ceux de l’OMS.
  • L’analyse multivariée a inclus l’âge de la mère à l’accouchement, son origine ethnique, sa région, l’année de naissance de l’enfant (≥1994, 1985-1989, 1989), l’IMC de la mère avant la grossesse, la taille de la mère, la présence ou non d’un diabète, d’une pré-éclampsie, d’une hypertension durant la grossesse, l’âge gestationnel à la naissance, le poids de l’enfant à la naissance, le tabagisme ou non de la mère avant la naissance, les antécédents de césarienne, le sexe de l’enfant, et le rang de naissance de l’enfant.
  • Les enfants ont été évalués entre l’âge de 9-14 ans et 20-28 ans.

Résultats

  • Sur les 22.068 enfants, 22,3% (n=4.921) so...