Un protocole d’IRM court est supérieur à la mesure du PSA pour détecter les cancers de la prostate cliniquement significatifs

À retenir

Une imagerie par résonance magnétique (IRM) sans produit de contraste et une échographie avec un score de 3–5 détectent un nombre plus élevé d’hommes présentant une suspicion de cancer de la prostate que la mesure de l’antigène spécifique de la prostate (Prostate-Specific Antigen, PSA).
L’IRM détectait un nombre plus important de cancers cliniquement significatifs que la mesure du PSA.

Pourquoi est-ce important ?

Ces résultats suggèrent que l’IRM sans produit de contraste peut être adoptée dans le cadre du dépistage communautaire.

Méthodologie

408 hommes (âgés de 50–69 ans) ont fait l’objet d’un dépistage du cancer de la prostate avec une mesure du PSA, une IRM et une échographie.
Financement : Collège impérial de Londres (Imperial College London) et Progamme Wellcome Trust (Wellcome Trust Programme).

Principaux résultats

La proportion de patients avec un résultat positif à l’IRM (score de 3–5) était plus élevée que la proportion de patients avec un résultat positif à la mesure du PSA (17,7 %, contre 9,9 % ; P < 0,001).
Le taux d’échographie positive (score de 3–5) était plus élevé que le taux de mesure du PSA positive (23,7 %, contre 9,9 % ; P < 0,001).
Avec un score seuil de 4–5 pour l’imagerie, le taux d’IRM positive était similaire au taux de mesure du PSA positive (P = 0,71).
Nombre de cancers cliniquement significatifs et non significatifs détectés, respectivement :
- Mesure du PSA (au moins 3 ng/ml) : 7 et 6.
- Score de 3–5 à l’IRM : 14 et 7.
- Score de 4–5 à l’IRM : 11 et 5.
- Score de 3–5 à l’échographie : 9 et 13.
- Score de 4–5 à l’échographie : 4 et 7.

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