Un panel international propose une liste type de mesures des résultats relatifs au diabète

  • Nano J & al.
  • Diabet Med
  • 2 mars 2020

  • Par Miriam Tucker
  • Clinical Essentials
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À retenir

  • Un panel international a élaboré une liste type de 27 résultats relatifs au diabète à utiliser dans la pratique clinique de routine pour surveiller, évaluer et améliorer le traitement du diabète.

Pourquoi est-ce important ?

  • Une surveillance standardisée du traitement du diabète peut améliorer la qualité par le biais de vérifications et d’évaluations régulières.
  • Les divergences entre les mesures adoptées dans les différents pays entravent ce processus et compromettent la réalisation de comparaisons internationales.

Protocole de l’étude

  • Une revue systématique des mesures des résultats chez des adultes atteints d’un diabète de type 1 ou 2 a été réalisée.
  • Un panel de consensus utilisant une méthode de Delphes modifiée a inclus des universitaires, des professionnels de santé et des personnes atteintes d’un diabète.
  • La validation était constituée de commentaires externes de personnes atteintes d’un diabète et de professionnels de santé.
  • Financement : Centre de traitement du diabète en partenariat avec le Collège impérial de Londres (Imperial College London Diabetes Centre), Abou Dabi ; Fondation de recherche sur le diabète infantile (Juvenile Diabetes Research Foundation, JDRF), États-Unis.

Principaux résultats

  • Domaines des mesures des résultats cliniques :
    • Contrôle du diabète, y compris de la pression artérielle (PA), du profil lipidique, de l’indice de masse corporelle (IMC) et de l’HbA1c.
    • Événements aigus : l’acidocétose diabétique, le syndrome hyperglycémique hyperosmolaire et l’hypoglycémie.
    • Complications chroniques : les complications à long terme neuropathiques, cardiovasculaires, artérielles périphériques, visuelles, parodontales et érectiles.
    • Services de santé : le nombre d’hospitalisations/de visites au service des urgences par an, les diagnostics lors de la sortie de l’hôpital pour les principales catégories liées au diabète.
    • Survie : les décès liés au diabète.
  • Les mesures des résultats rapportés par les patients (MRPP) sont évaluées à l’aide de l’indice de bien-être de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) à 5 items (5-item WHO Well-Being Index), du questionnaire sur la santé du patient à 9 items (Patient Health Questionnaire-9) pour mesurer la dépression, et de l’échelle des domaines problématiques dans le cadre du diabète (Problem Areas in Diabetes).

Limites

  • Liste basée sur des avis.
  • Aucun commentaire de la part de personnes diabétiques résidant dans des pays à revenu inférieur.
  • La pertinence des résultats pourrait varier selon le type de diabète.
  • Il se pourrait que les MRPP ne soient pas évaluées de manière uniforme.