Un outil pronostique du syndrome de Guillain-Barré est validé à l’échelle internationale

  • Doets AY & al.
  • Neurology

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Le score Erasmus modifié de devenir du syndrome de Guillain-Barré (modified Erasmus GBS Outcome Score, mEGOS) a donné de bons résultats dans toutes les régions du monde pour prédire le devenir ambulatoire défavorable chez les patients atteints du syndrome de Guillain-Barré (SGB) qui étaient incapables de marcher sans aide.

Pourquoi est-ce important ?

  • L’évolution clinique varie selon les populations.
  • Le score mEGOS a été développé dans une cohorte principalement néerlandaise.

Principaux résultats

  • La discrimination (aire sous la courbe) pour prédire l’incapacité à marcher sans aide à 4 semaines et à 26 semaines était bonne dans toutes les régions :
    • Score mEGOS à l’inclusion :
      • Cohorte complète : 0,74 et 0,74.
      • Europe/Amérique du Nord : 0,74 et 0,73.
      • Asie : 0,79 et 0,82.
    • Score mEGOS à 1 semaine :
      • Cohorte complète : 0,79 et 0,75.
      • Europe/Amérique du Nord : 0,79 et 0,74.
      • Asie : 0,82 et 0,89.
  • Les résultats observés étaient :
    • pires que prévu dans le sous-groupe Europe/Amérique du Nord ;
    • meilleurs que prévu dans le sous-groupe Asie.
  • Le modèle a été recalibré pour améliorer la précision, ce qui a conduit à une version spécifique aux régions pour l’Europe/Amérique du Nord.

Méthodologie

  • Une étude de cohorte de validation prospective a été menée auprès de patients consécutifs dans l’Étude internationale sur le devenir du SGB chez des patients âgés de 6 ans ou plus :
    • 809 patients étaient incapables de marcher sans aide à l’inclusion.
    • 671 patients étaient incapables de marcher sans aide à 1 semaine.
  • Répartition par région :
    • 84 % en Europe (y compris le Royaume-Uni) et en Amérique du Nord.
    • 9 % en Asie.
    • 7 % dans d’autres régions.
  • Critères d’évaluation principaux : l’incapacité à marcher sans aide.
  • Financement : Fondation internationale sur le syndrome de Guillain-Barré (SGB) et la polyradiculonévrite inflammatoire démyélinisante chronique (PIDC ; Guillain-Barré Syndrome [GBS]-Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy [CIDP] Foundation International) ; autres.

Limites

  • Scores d’incapacité manquants.
  • L’étude s’est concentrée sur la capacité à marcher.
  • Variation des différences spécifiques aux populations entre les prédictions et les observations.