Un lavage améliore les résultats chirurgicaux dans le cadre du cancer gastrique localement avancé

À retenir

Un lavage péritonéal peropératoire approfondi (LPPA) au cours d’une gastrectomie D2 pour un cancer gastrique localement avancé permet d’améliorer les résultats à court terme, comparativement à une chirurgie seule.

Pourquoi est-ce important ?

Cette étude est la première à démontrer qu’un LPPA peut permettre de réduire les complications, la douleur de plaie et la mortalité associées à une gastrectomie D2.

Protocole de l’étude

550 patients issus de 11 centres chinois ont été affectés de manière aléatoire pour faire l’objet d’une chirurgie seule ou d’une chirurgie avec un LPPA.
Financement : Centre de lutte contre le cancer de l’Université Sun Yat-sen.

Principaux résultats

Cinq décès postopératoires sont survenus dans le groupe chirurgie seule, contre aucun dans le groupe chirurgie et LPPA (différence : 1,9 % ; P = 0,02).
La douleur abdominale postopératoire était plus fréquente dans le cas d’une chirurgie seule (17,7 % contre 10,8 % ; P = 0,02).
Sur 550 patients ayant fait l’objet d’une gastrectomie, la chirurgie seule était associée aux résultats suivants, comparativement à la chirurgie avec un LPPA :
- survenue d’au moins 1 complication postopératoire : 17,0 % contre 11,1 % ; P = 0,04 ;
- iléus : 6,3 % contre 5,0 % ;
- abcès intra-abdominal : 1,9 % contre 0,7 % ;
- saignement intra-abdominal : 2,6 % contre 1,1 % ;
- problèmes au niveau de la plaie : 2,6 % contre 1,8 % ;
- thrombose veineuse profonde : 0,7 % contre 0 % ;
- cardiopathie postopératoire : 0,7 % contre 0 % ;
- pneumopathie postopératoire : 3,3 % contre 2,5 %.

Limites

Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.

Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur

Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé

Articles recommandés