Un groupe international pluridisciplinaire met à jour ses lignes directrices relatives à la démence

  • Livingston G & al.
  • Lancet

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Un groupe international pluridisciplinaire a mis à jour ses lignes directrices pour la prévention, l’intervention et les soins en matière de démence.

Pourquoi est-ce important ?

  • La prévalence de la démence est en hausse.
  • De nouvelles données probantes sont apparues depuis la dernière publication en 2017 des lignes directrices.

Principaux résultats

  • Les lignes directrices énumèrent 9 facteurs de risque modifiables déjà identifiés et 3 nouveaux facteurs :
    • Un niveau d’éducation plus faible.
    • L’hypertension.
    • La déficience auditive.
    • Le tabagisme.
    • L’obésité.
    • La dépression.
    • L’inactivité physique.
    • Le diabète.
    • Des interactions sociales peu fréquentes.
    • La consommation excessive d’alcool.
    • Une lésion de la tête.
    • La pollution atmosphérique.
  • Jusqu’à 40 % des cas de démence pourraient être évités ou retardés en modifiant ces 12 facteurs de risque.
  • Les mesures recommandées par les lignes directrices pour agir sur les facteurs de risque comprennent les suivantes :
    • Maintenir une pression artérielle (PA) systolique normale.
    • Encourager l’utilisation de prothèses auditives pour la perte auditive.
    • Limiter la consommation d’alcool.
    • Réduire l’obésité et le diabète.
    • Maintenir une activité physique en milieu de vie et si possible ultérieurement au cours de la vie.
  • Les lignes directrices soutiennent également les interventions visant à agir sur l’inégalité vis-à-vis des facteurs de risque afin de protéger les personnes atteintes d’une démence.
  • Mesures recommandées par les lignes directrices pour les soins liés à la démence :
    • Fournir des soins holistiques après le diagnostic.
    • Prendre en charge les symptômes neuropsychiatriques.
    • Prodiguer des soins aux soignants familiaux.

Méthodologie

  • Une commission internationale pluridisciplinaire a examiné les meilleures données probantes disponibles sur la démence.
  • Résultat principal : la mise à jour des lignes directrices.
  • Financement : University College de Londres (University College London) ; Société Alzheimer (Alzheimer’s Society), Royaume-Uni ; Conseil de recherche économique et sociale (Economic and Social Research Council) ; Organisme de recherche sur la maladie d’Alzheimer du Royaume-Uni (Alzheimer’s Research UK).

Limites

  • Des hypothèses ont été utilisées pour calculer le nouveau modèle.
  • La prévalence des facteurs de risque est variable entre les pays.
  • Incapacité à déterminer si les facteurs de risque sont additifs ou synergiques.