Un facteur prédictif négatif de l’efficacité du traitement adjuvant par gemcitabine dans le cadre du cancer du pancréas a été identifié

  • Guenther M & al.
  • JNCI Cancer Spectr

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • La présence de lipopolysaccharides (LPS) était prédictive d’une survie sans maladie (SSM) et d’une survie globale (SG) moins favorables chez les patients atteints d’un adénocarcinome canalaire pancréatique (ACCP) recevant un traitement adjuvant par gemcitabine (GCa).

Pourquoi est-ce important ?

  • Les LPS pourraient faire office de facteur prédictif négatif de l’efficacité de la GCa dans le cadre de l’ACCP.

Méthodologie

  • Une étude rétrospective monocentrique a été menée auprès de 376 patients atteints d’un ACCP qui avaient reçu un traitement par GCa (n = 230), un traitement adjuvant sans gemcitabine (n = 29) ou aucun traitement adjuvant (n = 117).
  • Les LPS ont été utilisés comme substitut pour mesurer la colonisation bactérienne.
  • Financement : aucun.

Principaux résultats

  • Des LPS ont été détectés dans 86 tumeurs sur 376 patients.
  • Chez les patients traités par GCa, la présence de LPS était associée à une SSM (rapport de risque [RR] : 1,83 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,26–2,65 ; P de Cox = 0,001) et une SG (RR : 1,82 ; IC à 95 % : 1,26–2,62 ; P de Cox = 0,001) moins favorables.
  • Aucune association n’a été identifiée entre la présence de LPS et la survie chez les patients n’ayant pas reçu de GCa (n = 146).
  • Les LPS n’étaient pas corrélés au traitement antibiotique préopératoire, à une intervention au niveau des voies biliaires ou au diabète

Limites

  • Il s’agit d’une étude rétrospective et monocentrique.
  • L’étude manquait d’informations concernant le microbiome tumoral pendant la progression de la maladie.
  • Seul le tissu de la tumeur primitive a été examiné.

Guenther M, Gil L, Surendran SA, Palm MA, Heinemann V, von Bergwelt-Baildon M, Mayerle J, Engel J, Werner J, Boeck S, Ormanns S. Bacterial lipopolysaccharide as a negative predictor of adjuvant gemcitabine efficacy in pancreatic cancer. JNCI Cancer Spectr. 2022 May 19 [Epub ahead of print]. doi: 10.1093/jncics/pkac039. PMID: 35587155

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