Un double traitement ciblé constitue une alternative pour le mélanome avec des mutations de BRAF rares

  • Menzer C & al.
  • J Clin Oncol
  • 3 oct. 2019

  • Par Brian Richardson, PhD
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Un mélanome avancé avec des mutations de BRAF rares peut répondre à un traitement ciblé par inhibiteurs de BRAF/MEK (iBRAF/iMEK). Le taux de réponse était le plus élevé avec les mutations V600E.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les données d’efficacité disponibles pour le traitement ciblé sont limitées chez les patients présentant des mutations de BRAF rares.

Principaux résultats

  • Mutations V600 : le taux de réponse globale (TRG) au traitement combiné par iBRAF/iMEK et à une monothérapie par iBRAF était de 56 % et de 27 %, respectivement (pas de monothérapie par iMEK).
    • Le double traitement ciblé a permis d’obtenir une amélioration de la SSP (rapport de risque [RR] : 0,42 ; P = 0,008) et de la SG (RR : 0,21 ; P 
  • Mutations non V600 : le TRG au traitement par iBRAF/iMEK, à la monothérapie par iMEK et à la monothérapie par iBRAF était de 28 % (5/18), 40 % (2/5) et 0 % (0/15), respectivement.
    • Le double traitement ciblé a permis d’obtenir une amélioration de la SSP et de la SG, comparativement à la monothérapie par iBRAF (RR : 0,28 [P = 0,02] ; et RR : 0,21 [P = 0,014], respectivement).
    • Le double traitement ciblé a permis d’obtenir une amélioration de la SSP, comparativement à la monothérapie par iMEK (RR : 0,26 ; P = 0,047 ; résultat non significatif pour la SG).

Protocole de l’étude

  • 96 patients atteints d’un mélanome métastatique avec des mutations rares (58 mutations autres que E/K dans BRAF V600, 38 mutations non V600) ont été inclus.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

  • Étude rétrospective.
  • Échantillon de petite taille.