Un dispositif vagal permet d’interrompre la tachycardie supraventriculaire
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les manœuvres vagales permettent souvent de mettre fin avec succès à une tachycardie paroxystique supraventriculaire (TPS).
- Désormais, un nouveau dispositif en vente libre qui stimule le tonus vagal pourrait permettre d’éviter certaines visites aux urgences.
Pourquoi est-ce important ?
- L’apnée volontaire, l’application d’eau froide sur le visage et les manœuvres de Valsalva peuvent mettre fin à une TPS stable en induisant une réponse vagale, mais elles peuvent s’avérer difficilement réalisables.
- L’outil d’aspiration et de déglutition à inspiration forcée (Forced Inspiratory Suction and Swallow Tool, FISST) est un dispositif en forme de paille qui repose sur une inspiration forcée.
- Les patients aspirent et avalent de l’eau via un tube muni d’une valve de pression qui les oblige à générer une pression inspiratoire négative élevée.
- Dans une étude précédente (n = 249), le dispositif s’est révélé utilisable et efficace dans plus de 90 % des cas.
Principaux résultats
- Une femme de 28 ans a présenté un épisode continu de 30 minutes de palpitations et de douleurs thoraciques.
- Elle était fumeuse et n’était pas enceinte.
- Elle n’avait pas d’antécédents familiaux de maladies cardiaques.
- Elle a présenté un événement similaire six mois auparavant, qui s’était résolu.
- Fréquence cardiaque (FC) de 225 battements/minute ; pression artérielle (PA) : 130/94 mmHg ; fréquence respiratoire : 18 respirations/minute ; saturation périphérique en oxygène : 100 % ; température : 36,9 °C.
- L’électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations a montré une TPS.
- La patiente a utilisé le dispositif FISST pour aspirer et avaler de l’eau.
- La FC a immédiatement chuté à 100 battements/minute, et la TPS s’est convertie en rythme sinusal ; la PA était de 130/86 mmHg.
Méthodologie
- Rapport de cas et description du dispositif (n = 1).
- Critère d’évaluation : la fin de la TPS.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- N de 1.
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