Un dispositif d’élévation céphalique durant la deuxième phase du travail facilite l’accouchement par césarienne

À retenir

L’utilisation d’un dispositif à coussin fœtal durant un accouchement par césarienne (AC) durant la deuxième phase du travail réduit le délai avant l’accouchement.

Pourquoi est-ce important ?

Un AC dû à un arrêt de la descente peut être difficile à réaliser et entraîner un risque de morbidité accru pour la mère et le nouveau-né.

Principaux résultats

Le délai médian entre l’hystérectomie et l’accouchement était plus court dans le groupe de l’intervention (31 secondes contre 54 secondes ; P < 0,01).
Une tendance à un moins grand nombre d’extensions de l’incision utérine a été constatée dans le groupe de l’intervention (20 % contre 43 % ; P = 0,05).
Les résultats étaient similaires entre les groupes concernant la fièvre, l’admission de la mère en unité de soins intensifs (USI), la durée du séjour, les indices d’Apgar et l’admission du nouveau-né en USI.

Protocole de l’étude

Un essai clinique randomisé en double aveugle a été mené dans un seul centre.
Des femmes menant une grossesse à terme, qui ont fait l’objet d’un AC consécutif à l’arrêt de la descente durant la deuxième phase du travail, ont été identifiées (n = 60).
Les femmes ont été affectées de manière aléatoire au groupe utilisant un coussin fœtal (n = 30) ou au groupe témoin (sans coussin fœtal, n = 30).
Le critère d’évaluation principal était le délai médian entre l’hystérectomie et l’accouchement.
Financement : Les dispositifs céphaliques ont été donnés par Safe Obstetrics Systems.

Limites

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