Un diagnostic de cancer colorectal est lié à un risque accru de diabète de type 2

Méthodologie

• Les données analysées ont porté sur un total de 271 024 participants issus de l’Étude sur la santé du personnel infirmier (NHS), NHS II, et l’Étude de suivi des professionnels de santé.
• Une méta-analyse a inclus 7 études de cohorte prospectives, pour un total de 1 061 744 participants.
• Financement : Subventions dédiées du service national de santé du Royaume-Uni (National Health Service, NHS) ; Hôpital de cancérologie ; Académie chinoise des sciences médicales.

Principaux résultats

• Sur la période de l’étude, 3 402 participants ont développé un CCR et 26 469 un DT2.
• Parmi les cas de CCR, 209 ont développé un DT2 après leur diagnostic de cancer.
• Après une correction pour prendre en compte l’âge, les facteurs liés au mode de vie et d’autres facteurs de confusion, le CCR a été associé de façon significative à un risque plus élevé de DT2 (rapport de risque corrigé [RRc] : 1,20 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,05–1,38).
• L’association entre le CCR et le risque de DT2 était significativement plus forte chez les patients âgés de moins de <70 ans, les utilisateurs d’aspirine, ceux qui n’avaient pas d’antécédents familiaux de CCR et ceux sans hypertension (P_interaction < 0,05).
• L’association était la plus forte chez les sujets ayant le score de risque de DT2 le plus faible (RR : 1,77 ; P_interaction < 0,001).
• Dans la méta-analyse, le CCR a été associé à un risque de DT2 (RR : 1,21 ; P = 0,009).
• L’association était statistiquement significative au cours des 10 premières années après le diagnostic de CCR (jusqu’à 5 ans après : RR de 1,32 ; IC à 95 % : 1,27–1,36 ; 5,1 à 10 ans : RR de 1,14 ; IC à 95 % : 1,04–1,25 ; plus de >10 ans après : RR de 1,14 ; IC à 95 % : 0,91–1,37).

Limites

• La taille de l’échantillon était limitée pour le DT2.
• La population de l’étude était principalement d’origine ethnique blanche.
• Les données étaient incomplètes sur l’effet du traitement du CCR.
• Un biais de détection est possible.
• Le moment du diagnostic du DT2 est imprécis.
• Les études sont observationnelles. Il est possible qu’il y ait des facteurs de confusion non mesurés.