Un diabète post-pancréatite est observé chez environ 1,5 % des patients ayant reçu un diagnostic de diabète de type 2

À retenir

La proportion de patients atteints d’un diabète sucré post-pancréatite (DSPP) chez les patients ayant récemment reçu un diagnostic de diabète de type 2 (DT2) dans le cadre des soins cliniques courants est d’environ 1,5 %.
L’obésité est moins fréquente dans le cadre du DSPP que dans celui du DT2.
Les traitements à base d’incrétine peuvent présenter un risque pour les patients atteints d’un DSPP.

Pourquoi est-ce important ?

Le DSPP peut nécessiter une attention et une prise en charge particulières, par rapport au DT2, en raison du risque accru de complications et de surmortalité.

Méthodologie

Les diagnostics antérieurs de pancréatite ont été identifiés à partir de la cohorte du Centre danois de recherche stratégique sur le DT2 par le biais de registres liés.
Financement : gouvernement danois ; Association danoise du diabète ; Novo Nordisk A/S.

Principaux résultats

Sur 5 564 patients ayant récemment reçu un diagnostic clinique de DT2, 1,4 % (78) ont été classés comme atteints d’un DSPP, dont 44 avec une pancréatite aiguë antérieure (DSPP-A) et 34 avec une pancréatite chronique (DSPP-C).
Par rapport aux 5 486 patients atteints d’un DT2, selon les rapports de prévalence corrigés (IC à 95 %), les patients atteints d’un DSPP présentaient :
- une probabilité plus élevée d’avoir un poids normal ou d’être en insuffisance pondérale (indice de masse corporelle [IMC] inférieur ou égal à 25,0 kg/m²) :
  - 2,3 (1,6–3,2) ;
- un moins bon contrôle de la glycémie (taux d’HbA1c supérieur ou égal à 8,0 %) :
  - 1,4 (0,8–2,4) ;
- une sensibilité à l’insuline plus élevée (indice au modèle d’évaluation de l’homéostasie [homeostatic model assessment, HOMA ] 2S supérieur à 63) :
  - 2,0 (1,2–3,2).
    - Principalement chez les patients atteints d’un DSPP-C (2,6 ; 1,4–4,9) sans différence pour la DSPP-A :
une plus grande probabilité de se faire prescrire :
- des insulines : 4,1 (2,7–6,2) ;
- des sulfonylurées : 2,0 (1,0–3,9) ;
  - mais une moins grande probabilité de se faire prescrire des biguanides : 0,9 (0,7–1,0).

Limites

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