Un cas de syndrome de type Kawasaki a été rapporté chez une adulte atteinte du COVID-19

Principaux résultats

• Une femme d’origine ethnique hispanique de 36 ans a présenté une fièvre subjective, une douleur abdominale, des vomissements et une diarrhée pendant 1 semaine, ainsi qu’une éruption cutanée et des arthralgies pendant 2 jours.
• Antécédents médicaux : rien de notable.
• Signes vitaux : de la fièvre, une tachycardie, une tachypnée et une hypotension.
• L’examen a révélé une MK classique :
  • une conjonctivite non exsudative ;
  • une mucite et des lèvres gercées ;
  • un œdème au niveau des mains et des pieds ;
  • des paumes rouges ;
  • une éruption maculopapuleuse diffuse ; et
  • une lymphadénopathie cervicale.
• Analyses de laboratoire :
  • une leucocytose, une neutrophilie, une anémie normocytaire.
  • Taux de sodium : 115 mmol/l.
  • Taux d’enzymes hépatiques élevé, hyperbilirubinémie.
  • Taux de protéine C réactive : 30 mg/dl.
  • Taux de D-dimères : 652 ng/ml.
• Test de dépistage du COVID-19 : résultat positif au test de la réaction en chaîne par polymérase (Polymerase Chain Reaction, PCR), IgG positives, IgM négatives.
• Tomodensitométrie (TDM) : un parenchyme pulmonaire normal ; un épaississement de la vésicule biliaire et une zone de colite correspondant à une MK et à un MIS-C.
• Échocardiogramme : une fraction d’éjection de 65 % ; une régurgitation tricuspide modérée.
• Présentation évoquant un syndrome de choc de la MK.
• Traitement : une réanimation liquidienne, de l’aspirine, des Ig intraveineuses, de la méthylprednisolone, puis une diminution progressive des stéroïdes.
• En l’espace d’un jour, les signes vitaux sont revenus à la normale et les valeurs aux analyses de laboratoire se sont améliorées sur une période de six jours.

Protocole de l’étude

• Rapport de cas.
• Financement : aucun.

Limites

• Un seul cas.