Tumeurs cérébrales : les résultats de survie sont moins bons chez les hommes plus jeunes que chez les femmes

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À retenir

  • Les hommes jeunes atteints de tumeurs cérébrales présentent de moins bons résultats de survie que leurs homologues féminines appariées en fonction de l’âge.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les tumeurs du système nerveux central (SNC) font partie des 5 cancers les plus fréquents chez les jeunes adultes âgés de 20 à 39 ans, avec une incidence plus élevée chez les hommes.
  • Les résultats de l’étude pourraient accroître la sensibilisation des cliniciens aux disparités en ce qui concerne les résultats des tumeurs cérébrales par sexe chez les jeunes adultes.

Méthodologie

  • Une analyse des données provenant de 47 560 adultes âgés de 20 à 39 ans (47 % d’hommes), ayant reçu un diagnostic de tumeur du SNC entre 2004 et 2016 et identifiés à partir de la base de données nationale des États-Unis sur le cancer (National Cancer Database), a été menée.
  • Financement : Institut national américain du cancer (National Cancer Institute).

Principaux résultats

  • Après une correction pour prendre en compte les facteurs de confusion, les hommes présentaient un risque 47 % plus élevé de mortalité liée à une tumeur cérébrale, par rapport aux femmes (rapport de risque [RR] : 1,47 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,41–1,53).
  • Les hommes présentaient une survie globale (SG) significativement moins bonne que les femmes pour 9 des 16 types histologiques de tumeurs du SNC (P < 0,05 pour tous) :
    • Astrocytome diffus (RR : 1,30).
    • Astrocytome anaplasique (RR : 1,25).
    • Glioblastome (RR : 1,14).
    • Oligodendrogliome (RR : 1,37).
    • Tumeurs oligoastrocytiques (RR : 1,22).
    • Tumeurs épendymaires (RR : 1,29).
    • Autres gliomes malins (RR : 1,43).
    • Tumeurs neuronales et tumeurs glioneuronales mixtes (RR : 1,52).
    • Méningiome (RR : 2,01).
  • Aucune histologie n’a été associée à une SG moins bonne chez les femmes que chez les hommes.
  • Les taux de survie à 5 ans pour toutes les histologies combinées étaient de 83,2 % chez les femmes et de 71,2 % chez les hommes.
  • Il a été estimé que si les résultats de survie pour les sexes étaient comparables pendant la période de l’étude, 20 % du total des décès et 34 % des décès chez les hommes auraient pu être évités.

Limites

  • En raison de l’hétérogénéité histologique considérable des tumeurs du SNC, certaines histologies spécifiques pourraient avoir été négligées.
  • Aucune information n’était disponible concernant le traitement spécifique.

Moore KJ, Moertel CL, Williams LA. Young adult males have worse survival than females that is largely independent of treatment received for many types of central nervous system tumors: A National Cancer Database analysis. Cancer. 2022 Feb 8 [Epub ahead of print]. doi: 10.1002/cncr.34120. PMID: 35132626

Medscape. Brain Tumors Exact Higher Mortality Toll in Men Than Women. 15 February 2022.

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