Trouble lié à l’utilisation d’opioïdes : un traitement antidépresseur est associé à une meilleure rétention du traitement

Principaux résultats

• La durée moyenne du traitement par buprénorphine était de 250,4 jours (médiane : 189).
• 55,7 % des patients de la cohorte ont reçu au moins 1 prescription d’antidépresseurs au cours de la période allant de 6 mois avant le début du traitement par buprénorphine jusqu’à la fin du traitement/de l’étude :
  • 9,5 % des patients ont arrêté les antidépresseurs avant le traitement par buprénorphine.
  • 17,4 % des patients ont commencé à prendre des antidépresseurs pendant le traitement par buprénorphine.
  • 28,8 % des patients ont poursuivi leur traitement antidépresseur préexistant pendant le traitement par buprénorphine.
• Le risque d’arrêt du traitement par buprénorphine, par rapport à leurs pairs ne recevant aucun antidépresseur, était :
  • plus faible chez les patients :
    • poursuivant leur traitement antidépresseur préexistant pendant le traitement (rapport de risque corrigé [RRc] : 0,51 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,46–0,56) ;
    • commençant un traitement antidépresseur pendant le traitement (RRc : 0,72 ; IC à 95 % : 0,67–0,77).
  • plus élevé chez les patients arrêtant leur traitement antidépresseur avant le traitement (RR : 1,40 ; IC à 95 % : 1,28–1,53).

Méthodologie

• Une étude de cohorte rétrospective aux États-Unis a été menée auprès de 11 619 adultes présentant un TUO et commençant un traitement ambulatoire par buprénorphine pris en charge par une assurance commerciale entre 2016 et 2017.
• Critère d’évaluation principal : l’arrêt du traitement par buprénorphine (aucune délivrance d’ordonnance pendant 60 jours ou plus après la fin de la dernière prescription).
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

• L’étude s’est basée sur des données de demandes de remboursement.
• Pas de correction pour prendre en compte la prise de traitements non médicamenteux contre les TUO.
• Le caractère généralisable des résultats est inconnu.