Traumatologie pédiatrique : les patients présentant des lésions d’un organe solide de faible grade sans aucune autre lésion peuvent rentrer chez eux en toute sécurité
- Butt E & al.
- J Trauma Nurs
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Pour les patients pédiatriques victimes d’un traumatisme qui présentent une lésion de faible grade d’un organe solide, mais aucune autre lésion ni aucun signe préoccupant après une période d’observation au service des urgences, la sortie peut se faire sans danger.
Pourquoi est-ce important ?
- La plupart des patients pédiatriques victimes d’un traumatisme qui présentent des lésions d’un organe solide de grade 1 ou 2 répondent aux critères de sortie dans les 24 heures.
Principaux résultats
- Âge moyen : 11,4 ans.
- Dans l’ensemble de la cohorte de 96 patients, certains patients présentant des lésions concomitantes avaient un taux de complication ou d’intervention de 36 %.
- Sur 24 patients présentant une lésion d’un organe solide de grade 2 isolée, cinq ont présenté une complication ou ont fait l’objet d’une intervention.
- Trois patients ont présenté une baisse supérieure à 2 g/dl de leur taux d’hémoglobine, dont un a reçu un bolus liquidien.
- Un patient a présenté une tachycardie et un faible volume urinaire, et a reçu un bolus liquidien.
- Un patient a été réadmis cinq jours plus tard en unité de soins intensifs (USI) pour cause de douleur et a fait l’objet d’une tomodensitométrie (TDM) sans autre intervention ultérieure.
- Sur 27 patients présentant des lésions d’un organe solide isolées de grade 1, deux ont présenté une complication ou ont fait l’objet d’une intervention.
- Un patient a présenté une baisse supérieure à 2 g/dl de son taux d’hémoglobine, mais n’a pas fait l’objet d’intervention ultérieure.
- L’autre patient a fait l’objet d’une échographie, mais d’aucune autre intervention ultérieure.
Méthodologie
- Une étude de registre a été menée auprès d’enfants présentant des lésions d’un organe solide de grade 1 ou 2 dans un seul centre de traumatologie (n = 96).
- Critère d’évaluation : interventions ou complications.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- Échantillon de petite taille.
- Étude rétrospective.
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