Traitement hypolipémiant en présence d’une MCVA : des améliorations restent possibles

À retenir

Pour les patients atteints d’une maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (MCVA), le traitement hypolipémiant pourrait être amélioré pour parvenir à un contrôle optimal du cholestérol et à de meilleurs résultats.
Dans cette analyse du registre observationnel GOULD prospectif, les valeurs du cholestérol à lipoprotéines de basse densité (Low-Density-Lipoprotein Cholesterol, LDL-C) de deux patients sur trois se situaient au-dessus du niveau optimal à deux ans.

Pourquoi est-ce important ?

Le traitement fondé sur les lignes directrices préconise l’intensification du traitement hypolipémiant lorsque le taux de LDL-C est de 70 mg/dl ou plus, et ces résultats confirment le faible respect de ces lignes directrices.

Principaux résultats

5 006 patients ont été inclus ; moyenne d’âge de 67,8 ans ; 39,7 % de femmes ; 86,1 % de patients d’origine ethnique blanche.
17,1 % des patients ont fait l’objet d’une intensification de leur traitement hypolipémiant à 2 ans.
Parmi les patients présentant un taux de LDL-C supérieur ou égal à 100 mg/dl, 22,4 % ont fait l’objet d’une intensification de leur traitement.
Chez les patients présentant un taux de LDL-C compris entre 70 et 99 mg/dl, 14,4 % ont fait l’objet d’une intensification de leur traitement.
L’intensification du traitement hypolipémiant pour des valeurs situées au-dessus du seuil était plus probable dans des hôpitaux universitaires que dans des hôpitaux non universitaires et dans le cadre de la spécialité de cardiologie que dans celui de la médecine interne ou de la médecine de famille.

Méthodologie

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