TCT 2019—Le traitement d’induction par KRD dans le cadre du myélome multiple : entretien avec David Chung, MD


  • Yael Waknine
  • Univadis
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David J. Chung, MD, PhD, oncologue médical au Memorial Sloan Kettering Cancer Center à New-York, NY, a été interrogé par Yael Waknine pour Univadis lors de la conférence TCT qui s’est tenue du 20 au 24 février 2019 à Houston, au Texas.

  • L’association carfilzomib-lénalidomide-dexaméthasone (KRD) a démontré une efficacité prometteuse et pourrait finalement supplanter l’association bortézomib-lénalidomide-dexaméthasone (VRD) en tant que schéma de trithérapie d’induction standard pour les patients atteints d’un myélome multiple nouvellement diagnostiqué faisant l’objet d’une greffe de cellules souches autologue.
  • Comparativement à l’association VRD (n = 126), l’association KRD (n = 101) a généré des taux plus élevés de très bonne réponse partielle (TBRP) ou de meilleure réponse, y compris la négativité pour la maladie résiduelle (MR) dans la moelle osseuse :
    • Réponse complète (RC)/MR+ : 17,8 % contre 7,9 %.
    • RC/MR : 20,8 % contre 15,9 %.
    • TBRP/MR+ : 39,6 % contre 34,9 %.
    • TBRP/MR : 10,9 % contre 6,3 %.
  • L’association KRD a généré une teneur en cellules souches périphériques CD34+ viables plus faible (63,54 contre 111,31 cellules/µl ; P = 0,0019), mais un rendement total (9,44 contre 11,21 x 106 ; P = 0,17) et un délai jusqu’à la greffe similaires.
  • La pureté de l’autogreffe/négativité pour la MR était plus élevée avec l’association KRD (81,1 % contre 59,4 %), mais la taille d’échantillon empêchait d’atteindre une significativité statistique (P = 0,086).
  • Un suivi plus long sera requis pour déterminer si une négativité pour la MR de l’autogreffe plus élevée a un effet positif sur le taux et la durée du contrôle de la maladie après la greffe, a observé Dr Chung

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