Tabagisme et cancer de la prostate : quel est le lien entre les deux ?

  • Jochems SHJ & al.
  • Eur Urol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Le tabagisme est associé à un risque plus faible de cancer de la prostate (CP) et à un risque plus élevé de mortalité liée au CP.

Pourquoi est-ce important ?

  • Le risque plus faible de CP est probablement dû à une plus faible adoption du dépistage de l’antigène prostatique spécifique (Prostate-Specific Antigen, PSA) chez les fumeurs.
  • D’autres études sont nécessaires pour clarifier les raisons du pronostic défavorable et l’effet du sevrage tabagique après le diagnostic.

Méthodologie

  • Une étude prospective a été menée auprès de 351 448 hommes à partir d’informations autodéclarées concernant le tabagisme entre 1974 et 2016.
  • Financement : Fondation de lutte contre le cancer Mme Berta Kamprads ; Fondation Crafoord ; autres.

Principaux résultats

  • La durée de suivi médiane était de 28 ans.
  • Les fumeurs actuels, comparativement aux personnes n’ayant jamais fumé, présentaient un risque plus faible de CP (rapport de risque [RR] : 0,89 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,86–0,92), de CP localisé (RR : 0,83 ; IC à 95 % : 0,80–0,86) et de CP localisé à risque faible (RR : 0,74 ; IC à 95 % : 0,69–0,79).
  • Les anciens fumeurs présentaient un risque plus faible de CP localisé à risque faible (RR : 0,90 ; IC à 95 % : 0,85–0,96).
  • Les fumeurs actuels présentaient un risque plus élevé de décès lié au CP dans l’ensemble (RR : 1,10 ; IC à 95 % : 1,02–1,18) et dans l’analyse basée uniquement sur les cas (RR : 1,20 ; IC à 95 % : 1,11–1,31).
  • Le risque plus faible de tout CP chez les fumeurs n’a été manifeste qu’à l’époque du PSA (RR : 0,87 ; IC à 95 % : 0,85–0,91).

Limites

  • Les informations concernant les habitudes tabagiques au moment du diagnostic de CP n’étaient pas disponibles pour tous les patients.

Jochems SHJ, Fritz J, Häggström C, Järvholm B, Stattin P, Stocks T. Smoking and Risk of Prostate Cancer and Prostate Cancer Death: A Pooled Study. Eur Urol. 2022 May 3 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/j.eururo.2022.03.033.

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