Syndrome métabolique : l’hypertension engendre un risque accru de cancer du rein

  • World J Urol

  • Par Dawn O'Shea
  • Résumés d'articles
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À retenir
  • L’hypertension s’est avérée être le seul élément individuel du syndrome métabolique (SM) associé aux caractéristiques pathologiques du cancer du rein

Principaux résultats

  • 21 % (97/462) des patients ont répondu aux critères ATP-III (Adult Treatment Panel III) du NCEP (National Cholesterol Education Program, programme national d’éducation sur le cholestérol) relatifs au SM. 
  • L’hypertension s’est avérée être le seul élément individuel du SM associé aux caractéristiques pathologiques du cancer du rein, y compris une taille tumorale plus importante (ratio des moyennes géométriques : 1,17 ; IC à 95 % : 1,05–1,32 ; P = 0,03), un grade tumoral plus élevé (RC : 1,49 ; IC à 95 % : 1,03–2,17 ; P = 0,04), un score de néphrométrie accru (RC : 1,77 ; IC à 95 % : 1,28–2,48 ; P = 0,001) et une histologie non à cellules claires (RC : 1,42 ; IC à 95 % : 1,01–2,02 ; P = 0,05). 
  • Des associations d’éléments du SM ont été liées à un grade tumoral plus élevé (P = 0,02), à un stade tumoral plus élevé (P = 0,02), à un score de néphrométrie plus élevé (P ≤ 0,001) et à une histologie non à cellules claires (P = 0,02) seulement lorsque l’hypertension était incluse.

Conception de l’étude

  • Étude rétrospective de cohorte de 462 patients ayant fait l’objet d’une néphrectomie partielle ou radicale pour cause de carcinome à cellules rénales.

Limites

  • Étude rétrospective monocentrique. 
  • Recours aux critères ATP-III du NCEP comme seule définition du SM. 
  • Le tabagisme n’a pas été examiné.

Pourquoi est-ce important ?

  • Un meilleur contrôle de la tension artérielle pourrait-il réduire le risque de carcinome à cellules rénales ?